腰椎管狭窄是指腰椎管因各种原因发生管腔变窄,导致脊髓、神经根受压而引发一系列症状的退行性疾病。
其常见病因包括腰椎间盘突出、椎体骨质增生、黄韧带肥厚或钙化、腰椎滑脱等,这些病变会占据椎管内空间,使管腔有效容积缩小。此外,少数人因先天椎管发育狭窄,更易在中年后出现症状。典型症状为间歇性跛行,即行走一段距离(数十米至数百米)后,出现下肢麻木、疼痛、无力,需蹲下或坐下休息片刻才能继续行走,且行走距离随病情进展逐渐缩短。部分患者还伴有腰背部疼痛、下肢放射性疼痛,弯腰或坐下时症状可缓解,直立或行走时加重。
腰椎管狭窄多见于中老年人,病程进展缓慢。通过腰椎X线、CT或核磁共振(MRI)可明确狭窄部位和程度。治疗需根据症状轻重选择,轻症者可通过药物、理疗、康复锻炼缓解;重症者需手术扩大椎管容积,解除神经压迫。早期干预可有效改善生活质量。