多发性骨髓瘤的化疗药物包括烷化剂、蒽环类药物、糖皮质激素类药物等。
1.烷化剂
通过与肿瘤细胞的DNA发生共价结合,阻止其复制和转录,从而达到杀灭肿瘤细胞的目的。
2.蒽环类药物
它能嵌入肿瘤细胞的DNA碱基对之间,干扰转录过程,阻止mRNA的合成,进而抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。在多发性骨髓瘤治疗中,常与长春新碱、地塞米松等组成联合化疗方案。
3.糖皮质激素类药物
具有强大的抗炎和免疫抑制作用,能抑制肿瘤细胞的生长和增殖,还可以减轻机体对肿瘤的免疫反应。常与其他化疗药物联合使用,增强治疗效果。
对于合并有肝肾功能不全、心脏病等基础疾病的患者,在选择化疗药物时需要特别注意。例如,对于肝功能不全的患者,应避免使用主要经肝脏代谢的药物或适当调整药物剂量;对于肾功能不全的患者,要选择对肾脏毒性较小的药物,并根据肾功能情况调整剂量。