过期妊娠是指平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周(≥294日)尚未分娩者。
胎盘硫酸酯酶缺乏是一种罕见的伴性隐性遗传病,可导致过期妊娠,相关研究表明约有25例患者的妊娠超过42周。胎儿先露部对宫颈内口及子宫下段的刺激不强,容易发生过期妊娠。例如,当胎儿头部过大或骨盆狭窄时,胎儿先露部不能很好地压迫宫颈,导致分娩发动延迟。过期妊娠时胎盘功能减退,胎儿在宫内可出现慢性缺氧,表现为胎心监护异常等胎儿窘迫的情况,严重时可导致新生儿窒息等不良结局。有研究显示过期妊娠胎儿发生窘迫的几率较足月妊娠明显升高。
对于宫颈条件成熟(Bishop评分≥7分)的孕妇,可以进行引产。引产的方法包括人工破膜、缩宫素静脉滴注等。例如,人工破膜可以促进前列腺素的释放,诱发宫缩。在妊娠晚期,对于有过期妊娠风险的孕妇,应加强产前监护,包括密切监测胎动、定期进行超声检查和胎心监护等,以便及时发现胎儿在宫内的异常情况并采取相应措施。