淋巴癌的检查需通过多步骤综合判断,具体方法包括体格检查、影像学检查、实验室检查、病理检查等。
1.体格检查
医生会触诊颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结,评估其大小、质地、活动度及是否粘连。若发现淋巴结肿大、坚硬、无压痛或与周围组织粘连,需进一步检查。
2.影像学检查
超声可清晰显示浅表淋巴结的形态、血流及结构异常;CT能评估全身淋巴结肿大情况及内脏器官受累范围;MRI对中枢神经系统或骨骼受累的诊断更具优势;PET-CT可检测全身代谢情况,发现隐匿性病灶,准确率超过90%。
3.实验室检查
血常规可能提示贫血、白细胞或血小板异常;血液生化检查评估肝肾功能;肿瘤标志物,如乳酸脱氢酶、β2微球蛋白升高常与肿瘤负荷相关;EB病毒抗体检测有助于识别相关淋巴瘤类型。
4.病理检查
淋巴结活检是确诊淋巴癌的金标准,通过手术或穿刺获取组织样本,观察细胞形态、免疫组化标记及分子遗传学特征,明确是否为淋巴癌及具体分型。