多发性骨髓瘤常见于老年人,其症状主要包括骨痛和骨骼病变、贫血饥和疲劳、肾功能损害、感染、高钙血症、淀粉样变性等。
1.骨痛和骨骼病变
约70%的患者会出现骨痛,多为腰骶部、胸骨、肋骨等部位的疼痛,可伴有病理性骨折。
2.贫血和疲劳
由于骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子,导致破骨作用增强,血钙升高,抑制成骨细胞活性,从而引起骨质疏松和溶骨性破坏。患者可出现贫血和疲劳等症状。
3.肾功能损害
骨髓瘤细胞分泌的大量单克隆免疫球蛋白可引起肾功能损害,出现蛋白尿、血尿、管型尿等。
4.感染
由于正常免疫球蛋白减少,患者容易发生感染,如肺炎、泌尿系统感染等。
5.高钙血症
血钙升高可引起头痛、恶心、呕吐、多尿等症状。
6.淀粉样变性
少数患者可出现淀粉样变性,累及心脏、肾脏、皮肤等器官。
需要注意的是,多发性骨髓瘤的症状缺乏特异性,容易被忽视或误诊。如果出现上述症状,尤其是老年人,应及时就医,进行相关检查,如骨髓穿刺、血清蛋白电泳、免疫固定电泳、血钙、肾功能等检查,以明确诊断。