儿童白血病二次复发治愈率受多种因素影响无统一确切值,影响治愈率的因素为白血病类型、复发时间、患儿年龄、治疗反应。
1.白血病类型
不同类型白血病生物学特性不同,对治疗的反应和预后差异明显。如急性早幼粒细胞白血病相对其他类型白血病,二次复发后若能及时采用有效治疗方案,治愈率相对较高;而一些高危亚型白血病,如伴有特定染色体异常或基因突变的白血病,二次复发后治愈率较低。
2.复发时间
首次缓解后早期复发(一般指缓解后18个月内复发)的患儿预后较差,治愈率较低;而晚期复发(缓解后18个月后复发)的患儿,相对治愈率可能会高一些。
3.患儿年龄
低龄儿童(尤其是小于1岁)白血病二次复发后治愈率相对较低,因为其身体发育尚未成熟,对化疗等治疗的耐受性较差;年龄稍大的儿童身体机能相对较好,可能对治疗的反应更好,治愈率相对会有所提高。
4.治疗反应
复发后对再次诱导化疗的反应是影响治愈率的重要因素。如果复发后经过化疗能迅速达到完全缓解,那么后续治愈的可能性相对较大;若化疗效果不佳,持续有白血病细胞残留,则治愈率会降低。