肠易激综合征的治疗包括一般治疗、药物治疗、心理治疗等。
1、一般治疗
高纤维饮食可能改善部分患者症状,但应逐渐增加纤维摄入以防胃肠不适加重,同时注意保持足够水分摄入维持肠道正常功能。规律作息,保证充足睡眠,压力管理至关重要,可通过冥想、瑜伽等方式缓解压力,因为长期压力可能影响肠道神经调节进而加重肠易激综合征症状。
2、药物治疗
解痉剂如匹维溴铵等,可缓解肠道痉挛,改善腹痛症状,其作用机制是选择性作用于胃肠道平滑肌,调节肠道运动。对于腹泻型肠易激综合征,可使用洛哌丁胺等,通过抑制肠道平滑肌收缩,延长肠内容物通过时间,减少腹泻次数,但需注意避免长期大量使用导致便秘等不良反应。
3、心理治疗
认知行为疗法帮助患者识别和改变与肠易激综合征相关的负面思维和行为模式,如过度担忧肠道症状等,通过训练患者调整认知和应对方式来减轻症状,对于有焦虑、抑郁情绪的患者尤为重要,不同年龄患者接受认知行为疗法的方式可适当调整,儿童可通过游戏等形式辅助进行。
患者需要优先采用非药物治疗方法,如饮食调整和心理疏导等,若必须用药需在医生严格评估下选择相对安全的药物。