肝腹水晚期症状表现有腹部膨隆与呼吸困难、黄疸与皮肤黏膜异常、下肢水肿与营养不良等。
1、腹部膨隆与呼吸困难
肝腹水晚期患者腹腔内积聚大量液体,腹部高度膨隆呈蛙腹状,腹壁紧张发亮。大量腹水向上挤压膈肌,使胸腔空间缩小,导致呼吸困难,平卧时症状加重,需采取半卧位或端坐位缓解。部分患者可能因腹内压升高出现脐疝,即肚脐向外突出。
2、黄疸与皮肤黏膜异常
肝功能严重受损导致胆红素代谢障碍,患者皮肤、巩膜黄染加深,尿液颜色深如浓茶,大便颜色变浅呈陶土色。部分患者可能出现肝掌(手掌和手指基部出现红色斑点或斑块)或蜘蛛痣(皮肤小动脉末端扩张形成的红色血管痣),提示肝脏解毒功能下降。
3、下肢水肿与营养不良
肝脏合成白蛋白能力下降,血浆胶体渗透压降低,液体从血管内渗出到组织间隙,导致下肢凹陷性水肿,从脚踝开始逐渐向上蔓延。患者因食欲极度减退、恶心呕吐频繁,出现营养不良、消瘦、乏力、皮肤干燥、毛发枯黄等恶病质状态,免疫力下降易并发感染。
肝腹水晚期是肝脏疾病终末期的严重表现,需密切观察腹胀程度、尿量变化、意识状态等指标。家属应每日定时测量患者腹围、体重,记录尿量,准备病情记录手册。若发现腹围快速增加、尿量明显减少、意识模糊或呕血黑便,需立即就医。