前列腺癌的早期检查可能包括直肠指诊、血清PSA检测、前列腺超声检查、前列腺核磁共振成像、前列腺穿刺活检等。
1、直肠指诊
医生通过手指经肛门触摸前列腺，检查大小、质地及是否有硬结或肿块。该方法简单快捷，适合作为初步筛查手段，但对操作者经验要求较高，可能遗漏体积较小的肿瘤。
2、血清PSA检测
通过血液检测前列腺特异性抗原（PSA）水平，数值升高可能提示前列腺病变。PSA正常参考值为0-4ng/mL，但需结合游离PSA与总PSA比值综合判断，避免良性前列腺增生或炎症导致的假阳性。
3、前列腺超声检查
经直肠超声可清晰显示前列腺内部结构，发现低回声结节或占位性病变，并测量前列腺体积。该检查无创、可重复，常与穿刺活检配合使用，但对微小病灶可能存在漏诊。
4、前列腺核磁共振成像
多参数MRI能准确评估前列腺解剖结构和肿瘤范围，指导靶向穿刺，尤其适用于PSA或直肠指检结果不典型的患者。检查时间较长且费用较高，但无电离辐射。
5、前列腺穿刺活检
在超声或MRI引导下，经直肠或会阴穿刺获取前列腺组织进行病理检查，是确诊前列腺癌的“金标准”。穿刺后可能出现血尿、血便等并发症，通常1-2天可自行缓解。
若出现排尿困难、血尿、会阴部疼痛等症状，或PSA检测异常、直肠指检发现结节，应及时前往泌尿外科就诊。建议50岁以上男性每年进行前列腺癌筛查，有家族史者提前至45岁开始，筛查前避免剧烈运动和射精，确保结果准确性。
