小儿腹泻脱水时，症状可通过精神状态改变、皮肤黏膜异常、眼耳口鼻表现、尿量减少及循环系统异常这五个方面体现。
1.精神状态改变
脱水初期小儿可能出现烦躁不安、哭闹不止，随着脱水加重，会逐渐变得精神萎靡、嗜睡，对外界刺激反应迟钝，严重时甚至出现意识模糊或昏迷。这是由于脱水导致脑部血液灌注不足，影响神经系统正常功能所致。
2.皮肤黏膜异常
皮肤弹性明显降低，用手指捏起小儿腹部或大腿内侧皮肤，松开后回缩速度变慢，脱水越严重，回缩时间越长。口唇黏膜干燥，唾液分泌减少，患儿常表现为频繁舔嘴唇，口腔内黏膜可能出现干裂。此外，眼窝会随着脱水程度加深而逐渐凹陷，这是因体液减少使得眼眶内组织液不足引起。
3.眼耳口鼻表现
除眼窝凹陷外，患儿眼睛可能出现干涩、泪液减少，哭闹时眼泪明显变少甚至无泪。鼻腔黏膜干燥，容易出现鼻塞症状。部分患儿还会出现口渴感明显增强，不断主动要水喝，婴幼儿可能表现为吸吮手指、烦躁地寻找乳头或水瓶。
4.尿量减少
脱水会导致肾脏滤过功能受影响，尿量较平时显著减少，尿色加深，呈深黄色或茶色。轻度脱水时尿量略减，中度脱水时尿量明显减少，重度脱水可能出现长时间无尿，这是身体为维持循环血量而减少尿液生成的自我保护机制。
5.循环系统异常
脱水严重时，患儿脉搏会加快但搏动微弱，四肢末端发凉、发绀，触摸手脚感觉湿冷。这是因为血容量不足，心脏需要加快跳动以维持血液循环，而外周血管收缩导致四肢血液供应减少。部分患儿还可能出现血压下降，严重时引发休克。
