腰肌劳损与腰椎间盘突出区别是定义与病理机制、症状表现、体征检查等。
1、定义与病理机制
腰肌劳损是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤性炎症，多因长期腰部姿势不良（如久坐、久站、弯腰工作等）、急性腰扭伤未彻底治疗等导致，病理上主要是肌肉等软组织的无菌性炎症、纤维变性等。腰椎间盘突出是腰椎间盘的髓核、纤维环、软骨板等结构发生退变，在外力等因素作用下，髓核突出，刺激或压迫神经根、马尾神经等引起的综合征。
2、症状表现
腰肌劳损主要症状为腰部隐痛反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如劳累时加重，休息后可减轻，适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。腰椎间盘突出除了腰部疼痛外，常伴有下肢放射性疼痛，疼痛沿臀部、大腿后侧、小腿外侧至足部放射，咳嗽、打喷嚏、排便等腹压增加时疼痛可加剧。
3、体征检查
腰肌劳损体格检查时，腰部肌肉可有紧张、痉挛，压痛部位多在肌肉起止点附近，范围较广泛，直腿抬高试验多为阴性，神经系统检查无异常。腰椎间盘突出直腿抬高试验阳性，加强试验也常为阳性，可出现相应神经根支配区域的感觉、运动和反射异常，如感觉减退、肌力下降、腱反射改变等。
腰肌劳损X线检查多无明显异常，部分患者可有腰椎生理曲度改变；磁共振成像（MRI）检查可见腰部肌肉、筋膜等软组织信号改变，无椎间盘突出等异常。腰椎间盘突出X线检查可发现腰椎生理曲度改变、椎间隙变窄等间接征象；CT检查可清晰显示椎间盘突出的部位、大小等；MRI检查能更清楚地显示椎间盘突出情况以及对神经根、脊髓的压迫情况。
