肝功能十二项检查包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、白球比（A/G）、碱性磷酸酶（ALP）、γ谷氨酰转肽酶（GGT）和胆碱酯酶（CHE）。
1.谷丙转氨酶（ALT）
正常参考范围一般为0-40U/L，主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时，此酶会释放到血液中，导致血清ALT升高。它是反映肝细胞损伤最敏感的指标之一，常见于病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等情况。
2.谷草转氨酶（AST）
正常参考范围通常为0-40U/L，在肝细胞内也有分布，同时心肌细胞中含量也较高。肝细胞受损时，AST会升高，但其升高程度不如ALT特异。但当肝细胞损伤严重时，AST升高幅度可能超过ALT，此外，心肌梗死等心脏疾病也可能导致AST升高。
3.总胆红素（TBIL）
正常参考范围成人一般为3.4-17.1μmol/L，是直接胆红素和间接胆红素的总和。总胆红素升高会导致黄疸，提示肝脏对胆红素的代谢、排泄出现异常，可能与肝炎、肝硬化、胆道梗阻等疾病相关。
4.直接胆红素（DBIL）
正常参考范围约为0-6.8μmol/L，由间接胆红素在肝细胞内转化而来，可通过胆道排出体外。直接胆红素升高常见于胆道梗阻，如胆结石、胆管癌等，此时胆汁排泄受阻，直接胆红素逆流入血。
5.间接胆红素（IBIL）
正常参考范围一般为1.7-10.2μmol/L，主要来源于红细胞破坏后的血红蛋白代谢。间接胆红素升高可能是由于红细胞大量破坏（如溶血性贫血），超过了肝脏的处理能力，或者肝细胞对间接胆红素的摄取、转化功能下降所致。
6.总蛋白（TP）
正常参考范围成人约为60-80g/L，包括白蛋白和球蛋白。总蛋白升高可能与脱水、慢性炎症、多发性骨髓瘤等有关；降低则可能见于营养不良、肝脏合成功能下降、肾病综合征等情况。
7.白蛋白（ALB）
正常参考范围成人一般为35-50g/L，由肝脏合成，是血浆中含量最多的蛋白质，具有维持血浆胶体渗透压、运输物质等作用。白蛋白降低常见于肝脏合成功能减退（如肝硬化）、营养不良、慢性消耗性疾病、大量蛋白尿等。
8.球蛋白（GLB）
正常参考范围约为20-30g/L，主要由免疫细胞合成，与机体免疫功能相关。球蛋白升高多见于慢性肝炎、肝硬化、自身免疫性疾病、感染等；降低可能与免疫功能低下、先天性低γ球蛋白血症等有关。
9.白球比（A/G）
正常参考范围约为1.5-2.5：1，即白蛋白与球蛋白的比值。白球比降低常见于肝硬化、慢性肝炎等导致白蛋白减少或球蛋白增多的疾病；严重时白球比倒置，提示肝功能严重受损。
10.碱性磷酸酶（ALP）
正常参考范围因年龄、性别有所差异，成人一般为40-150U/L，儿童和青少年因骨骼生长发育，数值可能较高。ALP主要存在于肝胆系统和骨骼中，胆道梗阻、胆汁淤积时此酶会显著升高，骨骼疾病如佝偻病、骨肿瘤等也可能导致其升高。
11.γ谷氨酰转肽酶（GGT）
正常参考范围男性约为11-50U/L，女性约为7-32U/L，在肝胆系统中分布较多，尤其是胆道上皮细胞。GGT升高常见于胆道梗阻、酒精性肝病、脂肪肝、肝癌等，对酒精性肝损伤的诊断有一定特异性。
12.胆碱酯酶（CHE）
正常参考范围成人一般为5000-12000U/L，主要由肝脏合成。胆碱酯酶升高可能与脂肪肝、肾病综合征等有关；降低则常见于肝脏合成功能减退（如肝硬化）、有机磷中毒等情况。
