眼底黄斑水肿一般不能自愈，它通常由糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎等其他眼部或全身性疾病引起，不同人群如老年人、糖尿病患者、有眼部外伤史人群的黄斑水肿特点及应对不同，发现后应及时就医规范治疗避免视力进一步受损。
常见引发眼底黄斑水肿的疾病及机制
糖尿病性视网膜病变：糖尿病患者血糖长期控制不佳时，高血糖会导致视网膜血管通透性增加，进而引起黄斑水肿。这是一个逐渐发展的病理过程，不会自行恢复。
视网膜静脉阻塞：视网膜静脉回流受阻，血液成分渗漏到黄斑区，导致黄斑水肿。静脉阻塞后，眼部的血流动力学发生改变，水肿不会自发消退。
葡萄膜炎：炎症累及黄斑区时，会引起局部的炎症反应和血管通透性改变，从而导致黄斑水肿，炎症不消除水肿不会自愈。
不同人群眼底黄斑水肿的特点及应对
老年人：老年人常见的引发黄斑水肿的原因如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞等。随着年龄增长，身体各方面机能下降，眼部的自我修复能力减弱，黄斑水肿更难自行恢复，需要及时就医进行针对性治疗，如根据病情可能需要眼内注射抗血管内皮生长因子药物等治疗手段。
糖尿病患者：糖尿病患者如果出现黄斑水肿，由于高血糖状态持续存在会不断加重眼底病变，黄斑水肿不会自愈，必须严格控制血糖，同时积极治疗眼底病变，如在血糖控制平稳的基础上考虑进行激光治疗等干预措施来改善黄斑水肿状况。
有眼部外伤史人群：眼部外伤导致黄斑区受损引发的水肿，外伤造成的组织损伤不会自行修复，需要通过专业的眼部检查评估损伤程度后采取相应治疗，如可能需要药物辅助减轻水肿等治疗。
总之，眼底黄斑水肿通常不会自愈，一旦发现应及时就医，明确病因后进行规范治疗，以避免视力进一步受损。
