肛瘘早期有肛周瘙痒，因分泌物刺激肛周皮肤所致，儿童皮肤娇嫩影响大，女性易波及会阴部；有肛周肿痛，多持续时轻时重，青少年活动多易加重，老年人耐受低恢复慢；可摸到肛周硬结或肿块，按压痛，有肛周脓肿病史者更易出现。
具体表现：肛瘘早期常出现肛周瘙痒症状，这是因为肛瘘外口会持续有少量脓性、血性、黏液性分泌物排出，这些分泌物刺激肛周皮肤，导致患者感觉肛周瘙痒难耐。比如儿童肛瘘患者，可能会不自觉地搔抓肛周，影响日常活动和睡眠。对于女性患者，由于肛周与会阴部邻近，分泌物刺激可能还会波及会阴部，加重不适。
年龄与性别影响：儿童皮肤较为娇嫩，肛周瘙痒可能对其生活质量影响更大，而女性因生理结构特点，肛周瘙痒可能更容易蔓延至会阴部，需要更注意局部清洁卫生。
肛周肿痛
具体表现：部分患者在肛瘘早期会出现肛周肿痛，多为持续性，时轻时重。当瘘管通畅时，肿痛症状可能相对较轻；当引流不畅时，肿痛会加重。例如，一些患者在久坐、行走过多后，肛周肿痛感会明显加剧。
年龄与生活方式影响：青少年处于活泼好动阶段，生活方式上活动量较大，可能更容易因活动导致肛周肿痛加重；老年人由于身体机能下降，对肿痛的耐受程度可能相对较低，且恢复相对较慢。
肛周硬结或肿块
具体表现：在肛周可摸到硬结或肿块，按压时可能有疼痛感。这是因为肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，管道周围组织会发生炎性反应，形成硬结或肿块。比如，通过肛门指检或视诊可发现肛周有质地较硬的区域。
病史影响：有肛周脓肿病史的患者，后续发展为肛瘘的可能性较大，且在肛瘘早期出现肛周硬结或肿块的情况相对更常见，因为肛周脓肿未得到有效处理可能会形成肛瘘，进而表现出相应硬结或肿块症状。
