疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎分为Ⅰ型Ⅱ型Ⅲ型，发生机制是疫苗中减毒活病毒在极个别免疫功能异常个体体内恢复毒力致脊髓前角运动神经元受损，儿童相对更易发生但整体发生率极低，主要表现为接种后6周内出现急性弛缓性麻痹且肢体不对称性麻痹可伴肌肉萎缩等，正规接种总体受益远超极罕见的VAPP发生风险，存在免疫缺陷等基础病史儿童接种前需医生评估健康状况，接种后需密切观察儿童反应出现疑似麻痹等异常应及时就医检查。
一、疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎（VAPP）
脊髓灰质炎糖丸即口服脊髓灰质炎减毒活疫苗，极少数情况下可能引发疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎。VAPP分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型，主要表现为接种后6周内出现急性弛缓性麻痹（AFP），且与疫苗病毒型别相关。
（一）发生机制
疫苗中的减毒活病毒在极个别免疫功能异常个体体内可能恢复毒力，导致脊髓前角运动神经元受损，进而引起肌肉无力、麻痹等症状。
（二）表现特点
1.年龄因素影响：儿童相对更易发生VAPP，但整体发生率极低，据流行病学数据显示，每接种数百万剂次才可能出现少数例VAPP。2.症状表现：主要为肢体不对称性麻痹，可伴有肌肉萎缩等，严重者影响运动功能。
二、风险可控性及预防措施
（一）正规接种的益处
目前全球广泛应用脊髓灰质炎疫苗，其对预防脊髓灰质炎野病毒感染的保护效果显著，能大幅降低脊髓灰质炎的发病风险，正规接种的总体受益远远超过极罕见的VAPP发生风险。
（二）特殊人群注意事项
对于存在免疫缺陷、严重胃肠道疾病等基础病史的儿童，接种前需由医生评估健康状况，谨慎决定是否接种。接种后需密切观察儿童反应，若出现疑似麻痹等异常情况应及时就医检查，以便早期发现并处理可能出现的问题。
