通过影像学检查结合临床症状体征明确腔隙性脑梗塞诊断，需控制高血压与糖尿病，使用抗血小板聚集药物，保持健康生活方式、定期体检，老年人要密切关注基础疾病控制与用药谨慎，女性绝经后注意血压血脂管理孕期警惕并发症。
一、诊断明确
通过头颅计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）等影像学检查，可发现脑内直径一般在2-15毫米的梗死灶，结合患者临床症状（如轻度偏瘫、感觉障碍等）及体征，综合明确腔隙性脑梗塞诊断。
二、基础疾病控制
1.高血压管理：高血压是腔隙性脑梗塞重要诱因，需将血压控制在合理范围，一般建议血压<140/90mmHg，合并糖尿病或肾病者可进一步调控至<130/80mmHg，通过规范服用降压药物等方式维持。
2.糖尿病管理：糖尿病患者需严格控制血糖，通过饮食、运动及必要时的降糖药物治疗，使血糖维持在理想水平，降低脑梗塞复发风险。
三、药物治疗
可使用抗血小板聚集药物，如阿司匹林等，抑制血小板聚集以减少血栓形成风险，但需在医生指导下用药，注意药物可能存在的出血等不良反应。
四、预防措施
1.健康生活方式：保持均衡饮食，减少高盐、高脂、高糖食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等；适度进行有氧运动，如快走、慢跑等，每周至少150分钟；戒烟限酒，避免吸烟损伤血管及过量饮酒加重心脑血管负担。
2.定期体检：定期进行头颅影像学、血压、血糖、血脂等指标监测，及时发现异常并干预。
五、特殊人群注意事项
1.老年人：机体功能衰退，需密切关注基础疾病控制，定期复诊，用药需谨慎，遵循小剂量起始等原则，警惕药物相互作用。
2.女性：绝经后雌激素水平下降，需尤其注意血压、血脂管理，孕期需警惕高血压等并发症对自身及胎儿的影响。
