90岁老人小脑萎缩会出现平衡功能障碍与步态异常、共济失调表现（包括肢体共济失调和言语共济失调）、眼球运动异常、认知与精神症状（认知功能减退和精神症状），家属需多关心照顾，防老人跌倒，协助康复训练并密切关注病情变化。
共济失调表现
肢体共济失调：表现为肢体运动的不协调，比如拿东西时，手部动作不准确，难以准确地握住物品，可能会出现震颤、握物不稳等情况。这是因为小脑不能很好地协调肢体肌肉的收缩和舒张，导致肢体运动出现偏差。
言语共济失调：言语方面也会出现问题，说话含糊不清，语速快慢不均，语句的节律异常。这是由于小脑对言语相关肌肉的控制失调，使得发音器官的运动不能协调一致，从而影响了言语的正常表达。
眼球运动异常
部分90岁小脑萎缩的老人可能会出现眼球运动异常，比如眼球震颤，表现为眼球不自主地左右或上下摆动。这是因为小脑与眼球运动的神经调控通路受到影响，导致眼球的运动失去了正常的协调和控制。
认知与精神症状
认知功能减退：可能出现记忆力下降，尤其是近期记忆力减退较为明显，难以记住刚刚发生的事情；注意力不集中，对周围环境的关注度降低。这是因为小脑与大脑的其他认知区域存在联系，小脑萎缩会影响到相关认知功能的正常运行。
精神症状：部分老人可能会出现情绪不稳定，容易烦躁、焦虑或抑郁等。这是由于小脑病变影响了神经递质的平衡和相关神经回路的功能，进而导致精神心理方面的异常表现。
对于90岁小脑萎缩的老人，家属需要给予更多的关心和照顾，注意防止老人跌倒等意外发生，在日常生活中协助老人进行适当的康复训练（如平衡训练等，但需在专业人员指导下进行），以尽量维持老人的生活自理能力和生活质量。同时，要密切关注老人的病情变化，如有异常及时就医。
