高尿酸血症分阶段有不同症状，无症状期仅血尿酸升高无明显症状；急性关节炎期多夜间突然发作，关节红肿热痛；痛风石及慢性关节炎期会形成痛风石且关节出现慢性炎症、肿胀畸形活动受限。
一、无症状期
此阶段患者仅有血尿酸持续或波动性升高，无明显临床症状。一般是在体检或因其他疾病检测血尿酸时被发现。部分患者可能有家族遗传因素，若家族中有高尿酸血症患者，其亲属患高尿酸血症的风险相对较高，需定期监测血尿酸水平。
二、急性关节炎期
1.发作特点：多在夜间突然发作，起病急骤，疼痛剧烈。常见于第一跖趾关节，也可累及踝、膝、腕、指、肘等关节。以男性患者较为多见，可能与男性生活方式相关，如较多摄入高嘌呤食物、饮酒等。
2.局部表现：受累关节会出现红肿、热痛，皮肤温度升高，活动受限。例如第一跖趾关节受累时，患者行走、触碰等都会感到剧烈疼痛，严重影响行动。这是由于血尿酸过高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中，引发急性炎症反应。
三、痛风石及慢性关节炎期
1.痛风石形成：随着病情进展，血尿酸水平长期控制不佳，尿酸盐结晶会逐渐沉积形成痛风石。痛风石可出现在耳轮、跖趾、指间和掌指关节等部位，外观为大小不一的黄白色赘生物，质地较硬。痛风石不断增大，可能会破溃，排出白色尿酸盐结晶，创口不易愈合，增加感染风险，尤其对于合并糖尿病等基础疾病的患者，感染后愈合更困难。
2.慢性关节炎表现：关节出现慢性炎症，关节肿胀、畸形、活动受限。由于尿酸盐结晶持续刺激关节，导致关节软骨破坏、骨质侵蚀，进而影响关节的正常结构和功能。此阶段患者的生活质量明显下降，日常活动如上下楼梯、弯腰等都会受到严重影响，且随着年龄增长，身体机能逐渐下降，病情可能会进一步加重。
