毛囊炎由细菌感染毛囊等引发，皮肤破损等可增发病风险，表现为以毛囊为中心红丘疹渐成脓疱等，细菌培养可检出致病菌，治疗以抗感染为主；脂溢性皮炎与皮脂腺分泌等相关，典型表现为红斑覆油腻鳞屑等，皮肤鳞屑镜检可见马拉色菌，需调节皮脂等治疗，儿童、女性、老年人等特殊人群各有相应注意事项。
一、病因差异
毛囊炎主要由细菌（如金黄色葡萄球菌）感染毛囊引发，皮肤破损、免疫力低下等可增加发病风险；脂溢性皮炎则与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌等定植、遗传易感性及皮肤屏障功能异常等相关，青春期激素水平变化可加重病情。
二、临床表现区别
毛囊炎：多表现为以毛囊为中心的红色丘疹，逐渐发展为脓疱，周围有红晕，好发于头面部、颈部、臀部等部位，常伴有疼痛或轻度瘙痒，严重时可形成疖、痈。
脂溢性皮炎：典型表现为红斑基础上覆有油腻性鳞屑或痂皮，好发于头皮、面部（如眉间、鼻唇沟）、胸背部等皮脂腺丰富区域，瘙痒程度不一，头皮部位可伴有脱发。
三、实验室检查差异
毛囊炎：细菌培养可检出致病菌（如金黄色葡萄球菌）；
脂溢性皮炎：皮肤鳞屑镜检可见马拉色菌定植。
四、治疗原则不同
毛囊炎：以抗感染治疗为主，可选用抗生素类药物（如外用莫匹罗星软膏等）；
脂溢性皮炎：需调节皮脂分泌、抗真菌及抗炎治疗，常用药物有酮康唑洗剂、他克莫司软膏等。
五、特殊人群注意事项
儿童：儿童患毛囊炎需避免搔抓以防感染扩散，脂溢性皮炎儿童应注意皮肤清洁，选择温和洗护产品，避免过度清洗破坏皮肤屏障；
女性：脂溢性皮炎女性在经期或孕期可能因激素变化加重症状，需注意保持情绪稳定及皮肤护理；
老年人：免疫力较低者患毛囊炎需警惕感染加重，脂溢性皮炎老年人皮肤干燥，应避免使用刺激性强的洗护产品，注意保湿。
