小儿秋季腹泻脱水有轻度、中度、重度之分,轻度脱水小儿精神稍差等症状较轻;中度脱水小儿精神萎靡等表现较明显,活动受限;重度脱水小儿呈重病容等,病情危急需立即抢救,不同程度脱水在小儿表现、年龄相关影响及生活方式、病史等方面各有特点。
一、轻度脱水
一般表现:小儿精神稍差,略有烦躁不安。皮肤稍干燥,弹性尚可。眼窝和前囟稍凹陷。尿量稍减少。
年龄相关影响:对于婴儿来说,轻度脱水时可能仅表现为轻微的烦躁,而对于较大儿童可能能较清楚表达口渴等感觉,但总体症状相对较轻,对日常生活活动影响不大,生活方式上一般仍可进行简单活动,病史方面若之前无严重脱水情况,此轻度脱水多与秋季腹泻导致的少量体液丢失相关。
二、中度脱水
一般表现:小儿精神萎靡或烦躁不安。皮肤苍白、干燥、弹性较差。眼窝和前囟明显凹陷。尿量明显减少。
年龄相关影响:婴儿可能出现哭闹时泪少,前囟和眼窝凹陷更明显,较大儿童除上述表现外,可能有四肢稍凉等表现。生活方式上活动明显受限,病史方面若之前有过腹泻脱水经历,此次中度脱水可能提示秋季腹泻病情相对较重,需要更加关注体液补充等情况。
三、重度脱水
一般表现:小儿呈重病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷。皮肤发灰或有花纹、弹性极差。眼窝和前囟深凹陷,眼闭不合,两眼凝视。哭时无泪。尿量极少或无尿。
年龄相关影响:婴儿重度脱水时可能出现前囟极度凹陷,甚至囟门张力低平,可能伴有循环衰竭表现,如心音低钝、脉搏细速、血压下降等。较大儿童可能出现神志改变更明显,如嗜睡、昏迷等。生活方式上完全不能进行日常活动,需绝对卧床休息,病史方面若秋季腹泻导致重度脱水,往往提示病情危急,需要立即进行抢救处理,在护理等方面要格外注重循环和体液补充的监测与干预。



