眼底出血会引发视力下降、视野缺损、视物变形、眼前黑影飘动等症状,不同人群表现各异,其原理分别是影响光线投射与神经信号传导、阻碍光线刺激相应视网膜细胞致视野缺失、干扰视觉信号传递致物体形状感知偏差、玻璃体腔中血细胞遮挡光线或刺激感受器致眼前有黑影飘动。
原理:眼底出血会影响光线正常投射到视网膜上并转化为神经信号传导至大脑,从而导致视力受影响。
视野缺损
不同人群表现:成人若眼底出血部位在黄斑区等关键区域,可能出现中心视野缺损,表现为看东西时中间有盲区;儿童若因先天性眼底血管异常导致出血,视野缺损情况依出血累及范围而定,比如视网膜周边部出血可能导致周边视野逐渐缩小,影响其对周围环境的感知。
原理:出血占据了视网膜的部分区域,阻碍了光线刺激相应区域的视网膜细胞,使得对应的视野范围出现缺失。
视物变形
不同人群表现:中青年人群若因视网膜静脉阻塞等出现眼底出血,可能会感觉看到的直线变弯曲、物体形状发生改变;老年人群常见于年龄相关性黄斑变性引发的眼底出血,视物变形症状较为明显,看事物时中心区域的物体形态异常,如原本圆形的物体看起来呈不规则形状等。
原理:出血导致黄斑区的正常结构受影响,黄斑区是负责精细视觉和色觉的重要区域,其结构异常会干扰视觉信号的正常传递,使得大脑接收到的物体形状信息出现偏差。
眼前黑影飘动
不同人群表现:各年龄段均可出现,年轻人若因过度用眼、眼内炎症等引起眼底出血,可感觉眼前有黑影像蚊子一样飘动,尤其在看白色明亮背景时更明显;老年人常见于玻璃体后脱离伴眼底出血情况,黑影飘动情况会随头部运动等有所变化。
原理:眼底出血进入玻璃体腔后,玻璃体中的血细胞等会遮挡光线,或者刺激玻璃体视网膜感受器,从而让人感觉眼前有黑影飘动。



