肛门周围癌早期有肛周肿块、便血、肛周疼痛、瘙痒等症状，肿块起初小、质地可硬可软，便血为大便表面带血、量少，疼痛早期轻后期加重，瘙痒顽固、一般止痒无效，不同性别年龄均可能发病，中老年人等有相关风险因素需警惕。
肛周肿块：多数患者会在肛门周围发现异常肿块，起初可能较小，质地可硬可软，随着病情发展肿块可能逐渐增大。例如，部分患者可自觉肛门附近有隆起的肿物，可伴有轻微不适感，这是因为癌细胞在肛周组织增殖形成局部的占位性病变。不同性别、年龄人群均可能出现，一般男性和女性发病无明显性别差异，各年龄段都有可能罹患，但中老年人相对更常见，长期不良生活方式如久坐、不注意肛周卫生等可能增加患病风险，有肛周慢性病史的人群发病几率相对更高。
便血：表现为大便表面带血，血色鲜红或暗红，出血量一般较少。这是由于癌肿组织表面血管丰富，排便时受到粪便摩擦等导致血管破裂出血。比如有的患者发现大便纸上有血迹，或者大便后马桶内有少量鲜血，年龄较大人群若出现此类情况需警惕肛门周围癌，有肛周疾病病史者更应密切关注。
肛周疼痛：早期可能仅有轻微疼痛，随着病情进展疼痛可能逐渐加重。疼痛性质可为隐痛、胀痛或刺痛等，在排便时可能因粪便刺激癌肿而使疼痛加剧。不同年龄患者对疼痛的感知和描述可能有所不同，年轻患者可能更能耐受早期较轻疼痛但仍需重视，老年患者可能因机体敏感性等因素对疼痛的察觉和反应也有差异，有长期肛周不适病史人群出现疼痛加重等变化时要及时排查。
瘙痒：肛门周围可出现瘙痒症状，且可能比较顽固，经一般止痒处理效果不佳。这是因为癌肿分泌物刺激肛周皮肤导致瘙痒感，各年龄段人群均可出现，若本身有肛周皮肤病史的人群出现不明原因的顽固性肛周瘙痒，需警惕肛门周围癌的可能，应及时就医检查。
