风湿热会引发多种症状,包括关节症状(多发性、游走性关节炎,大关节受累,有红、肿、热、痛等表现)、心脏炎(儿童易受影响,可致心肌炎、心内膜炎、心包炎等)、皮肤症状(环形红斑,不痛不痒、可反复出现;皮下结节,质硬、无压痛、与皮肤无粘连)、舞蹈病(多见于儿童,有不自主快速运动,情绪激动时加重,安静时减轻,睡眠时消失)以及全身症状(多数患者发热,热型不规则,伴多汗、乏力等,儿童易现精神萎靡、食欲减退)。
心脏炎
儿童患者更易受影响:风湿热可累及心脏,引起心脏炎,儿童风湿热患者中心脏炎的发生率相对较高。心脏炎可表现为心肌炎、心内膜炎、心包炎等。心肌炎时可出现心率加快、心音低钝、心脏扩大等;心内膜炎以二尖瓣受累最为常见,其次为主动脉瓣,可在心瓣膜区闻及相应的杂音;心包炎时可有心前区疼痛、心包摩擦音等。
皮肤症状
环形红斑:为淡红色、环形或半环形边界清楚的红斑,多见于躯干及四肢屈侧,不痛不痒,压之褪色,数小时或1-2天内消退,可反复出现。
皮下结节:多发生于肘、腕、膝、踝等关节伸侧的骨质隆起或肌腱附着处,呈圆形或椭圆形,质硬、无压痛、与皮肤无粘连的小结节,直径0.1-1cm,数量不等,可持续数周。
舞蹈病
多见于儿童:多见于5-15岁的儿童,女性稍多见。表现为面部和四肢肌肉的不自主、无目的的快速运动,如挤眉弄眼、伸舌歪嘴、耸肩扭颈、肢体大幅度舞动等,情绪激动时加重,安静时减轻,睡眠时消失。舞蹈病的发生与风湿活动有关,病情具有波动性,时轻时重。
全身症状
发热:多数患者有不同程度的发热,热型不规则,可为低热、中等度热或高热,发热可持续数周。同时可伴有多汗、乏力、面色苍白等全身症状,儿童患者由于新陈代谢较快,发热时可能更容易出现精神萎靡、食欲减退等情况。



