脑膜炎通过临床表现结合脑脊液检查确诊，抗感染依据病原菌选用敏感抗生素尽早足量静脉给药，对症支持包括用脱水剂降颅压、选抗惊厥药控惊厥、维持水电解质平衡，特殊人群儿童要密切观察等，护理需保持病房安静舒适、呼吸道通畅、定时翻身防压疮、脑脊液漏时局部清洁预防逆行感染。
一、诊断评估
通过临床表现（如发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征等）结合脑脊液检查确诊，脑脊液常规可见白细胞计数升高、蛋白升高、糖降低，病原学检测可明确致病菌。
二、抗感染治疗
依据病原菌选用敏感抗生素，如肺炎链球菌脑膜炎首选青霉素/头孢曲松；脑膜炎双球菌脑膜炎首选青霉素/头孢曲松；流感嗜血杆菌脑膜炎首选氨苄西林/头孢曲松，尽早足量静脉给药。
三、对症支持治疗
1.降低颅内压：使用甘露醇等脱水剂减轻脑水肿，监测电解质等指标。
2.控制惊厥：若有惊厥发作，选用合适抗惊厥药物（如地西泮），儿童用药需注重安全性。
3.维持水电解质平衡：根据病情补充液体及电解质，保证营养供给。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：免疫系统发育不完善，病情变化快，需密切观察生命体征、神经系统症状，严格遵循儿科安全护理原则，用药需考量体重、年龄等调整剂量安全性。
2.成人：需关注基础疾病影响（如糖尿病等），治疗中同步关注基础病控制，注意药物对肝肾功能的影响。
3.老年人群：基础抵抗力弱，恢复慢，抗感染治疗需监测肝肾功能，护理时预防压疮、肺部感染等并发症。
五、护理要点
1.一般护理：保持病房安静舒适，卧床休息，密切观察意识、瞳孔、生命体征等。
2.呼吸道护理：保持呼吸道通畅，必要时吸氧，防止误吸。
3.皮肤护理：定时翻身，预防压疮。
4.脑脊液漏护理：若有脑脊液鼻漏或耳漏，保持局部清洁，避免堵塞鼻腔或外耳道，预防逆行感染。
