红眼病主要通过接触传播（包括直接接触和间接接触）和特殊情况下的飞沫传播，儿童因免疫系统不完善等更易感染，老年人有基础疾病感染后恢复慢，需注意防护。
接触传播
直接接触：健康人接触了红眼病患者的眼部分泌物后，再用手触摸自己的眼睛，就容易被感染。例如，红眼病患者用手揉眼睛后，手上会沾染大量的病原体，若健康人与患者握手后未及时洗手，接着又用手揉眼睛，就可能引发感染。对于儿童来说，由于其卫生习惯相对较差，比如经常用手接触眼部等，在与红眼病患者接触时更容易通过直接接触感染。
间接接触：接触被红眼病患者的眼部分泌物污染的物品，如毛巾、手帕、洗脸盆、玩具等，然后再接触自己的眼睛也会被传染。比如，红眼病患者使用过的毛巾，健康人再次使用时，就有可能感染病原体。在幼儿园等儿童聚集的场所，玩具等物品容易被多个儿童接触，如果有儿童患有红眼病，其眼部分泌物污染了玩具，其他儿童接触后未做好手部清洁就接触眼睛，就会造成传播。
飞沫传播
在一些特殊情况下，红眼病病原体可能会通过飞沫传播。当红眼病患者打喷嚏、咳嗽时，含有病原体的飞沫会悬浮在空气中，健康人吸入后可能受到感染。不过，飞沫传播在红眼病的传播中相对接触传播来说不是主要的传播途径，但在密闭、人员密集的环境中也不能忽视。例如，在拥挤的公交车上，如果有红眼病患者，其产生的含有病原体的飞沫可能会被周围人吸入而导致感染。
特殊人群方面，儿童由于免疫系统发育尚不完善，且在生活和学习中与他人接触频繁，更容易通过上述途径感染红眼病。所以在儿童群体中，要特别注意避免儿童接触红眼病患者及其污染的物品，教育儿童养成良好的卫生习惯，如勤洗手、不共用毛巾等。而对于老年人，若本身有基础疾病，感染红眼病后恢复可能相对较慢，也需要注意做好防护，避免接触传染源。
