帕金森病运动症状有静止性震颤多为首发始于一侧上肢远端呈搓丸样动作静止时出现等肌强直分铅管样和齿轮样运动迟缓有随意运动减少等表现姿势平衡障碍中晚期出现站立行走难平衡非运动症状包括感觉障碍常见肢体麻木疼痛等睡眠障碍有失眠多梦等自主神经功能障碍有便秘多汗等精神障碍有抑郁焦虑认知障碍幻觉等。
一、运动症状
1.静止性震颤:多为首发症状,常始于一侧上肢远端,表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作,频率约4~6Hz,静止时出现,随意运动时减轻或停止,紧张时加剧,入睡后消失。
2.肌强直:表现为铅管样强直,即被动运动关节时阻力均匀增高;若同时伴有震颤则表现为齿轮样强直,即屈伸肢体时可感到断续停顿样震颤感。
3.运动迟缓:可表现为随意运动减少,动作缓慢、笨拙。例如面部表情肌活动减少,双眼凝视,瞬目减少,呈面具脸;说话缓慢,语音低沉单调;写字越写越小(称为“小写症”)等。
4.姿势平衡障碍:在疾病中晚期出现,患者站立或行走时难以保持平衡,易向后或侧方跌倒,晚期坐位、卧位时也不能自行翻身。
二、非运动症状
1.感觉障碍:常见表现为肢体麻木、疼痛,部分患者可出现嗅觉减退或丧失,通常早于运动症状出现。
2.睡眠障碍:包括失眠、多梦、夜间噩梦、睡眠中频繁翻身或出现肢体舞动,部分患者可出现快速眼动睡眠行为障碍,表现为睡眠中梦语、拳打脚踢等剧烈动作。
3.自主神经功能障碍:常见便秘,因胃肠道蠕动减慢所致;多汗,以夜间睡眠时明显;体位性低血压,表现为站立时头晕、眼花,甚至晕厥;还可出现排尿障碍、性功能减退等。
4.精神障碍:约50%的患者伴有抑郁,表现为情绪低落、兴趣减退等;约1/3的患者出现焦虑,表现为紧张、不安等;随着病情进展,部分患者可出现认知障碍甚至痴呆,还可能出现幻觉,以视幻觉较为常见。



