小儿支气管哮喘难以完全根治,但可通过规范治疗和管理达临床控制,需避免触发因素,包括针对不同年龄小儿的过敏原等接触及生活方式相关因素,药物治疗分缓解和控制药物,还要定期随访及对患儿家长进行健康教育,多数患儿经有效管理和规范治疗可像正常儿童生活学习达较好临床控制状态。
一、治疗方面
1.避免触发因素
对于不同年龄小儿:婴幼儿可能对尘螨、动物毛发等敏感,要保持居住环境清洁,定期清洗床单、被套等;学龄儿童可能对花粉过敏,在花粉季节尽量减少户外活动。不同性别小儿在生活环境接触上可能因活动范围等有差异,但核心是减少接触过敏原等触发因素。
生活方式相关:避免剧烈运动后诱发哮喘发作,可选择合适的运动方式,如游泳等相对温和的运动;避免接触烟草烟雾,无论是主动吸烟还是被动吸烟都对小儿哮喘不利。
2.药物治疗
缓解药物:如沙丁胺醇等β受体激动剂,可迅速缓解哮喘发作时的支气管痉挛,改善通气。
控制药物:包括吸入性糖皮质激素(如布地奈德)等,通过抗炎作用长期控制气道炎症。对于不同年龄小儿,吸入装置的选择很重要,年幼儿童可能需要使用储雾罐等辅助装置来保证药物吸入效果。
二、管理方面
1.定期随访
要根据小儿的年龄、病情严重程度等制定随访计划。例如,对于病情不稳定的小儿可能需要更频繁的随访,监测肺功能等指标,根据情况调整治疗方案。
2.健康教育
对患儿及家长进行健康教育,让他们了解哮喘的性质、诱因、治疗方法以及如何识别哮喘发作等。比如教会家长识别哮喘发作时的症状,如呼吸急促、喘息等,以便及时采取措施。对于学龄儿童,可以适当让他们参与自身的管理,增强其治疗的依从性。
小儿支气管哮喘通过有效的管理和规范治疗,大部分患儿可以像正常儿童一样生活、学习,达到较好的临床控制状态,但要注意长期的管理和对各种影响因素的规避。



