肛漏即肛瘘，是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口组成，多因肛管直肠周围脓肿破溃或切开引流形成，不同人群发病情况有别，临床表现为肛周反复流脓、肿痛、瘙痒等，通过病史、临床表现及检查诊断，需手术治疗，手术关键是找内口切除，不同人群手术有不同注意事项，术后要清洁换药。
病因
多为肛管直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成。脓肿自行破溃或切开引流处形成外口，位于肛周皮肤，而原发感染灶（内口）多在齿状线附近的肛窦处，感染灶反复感染，炎症从内口向周围蔓延，形成瘘管。不同年龄、性别人群均可发病，一般男性多于女性，可能与男性肛腺发达、分泌旺盛，容易发生感染有关。长期生活不规律、免疫力低下者，患肛瘘的风险相对较高；有肛管直肠周围脓肿病史者，是肛瘘的高危人群。
临床表现
主要表现为肛周反复流脓、肿痛、瘙痒等。外口持续或间断流出少量脓性、血性、黏液性分泌物，污染内裤；分泌物刺激肛周皮肤可引起潮湿、瘙痒，甚至出现湿疹。当瘘管阻塞时，可引起局部肿痛，脓肿形成时疼痛加剧，可伴有发热等全身症状。
诊断方法
通过病史、临床表现及检查来诊断。医生会进行肛门指诊，可摸到瘘管的条索状硬结；肛门镜检查可发现内口；探针检查能探查瘘管走向；必要时还可进行影像学检查，如磁共振成像（MRI），有助于明确瘘管复杂程度及与周围组织的关系。
治疗原则
肛瘘一般不能自愈，需手术治疗。手术的关键是找到内口并切除，避免复发。手术方式有瘘管切开术、挂线疗法、肛瘘切除术等，医生会根据肛瘘的类型、复杂程度等选择合适的手术方式。术后要注意肛周清洁，定期换药，促进伤口愈合。对于特殊人群，如儿童，手术时需更加精细操作，避免损伤肛门括约肌影响排便功能；老年人患肛瘘时，要综合评估身体状况，选择合适的手术时机和方式，术后要加强护理，预防并发症。
