肛瘘一般无法自愈,由肛周脓肿发展而来或因特异性感染等引起,有内口、瘘管、外口三部分,治疗方法有瘘管切开术、挂线疗法、肛瘘切除术,患者需及时就医选合适方法,日常生活要保持肛周清洁等,儿童肛瘘也需早重视早治疗。
一、肛瘘的形成原因
肛瘘主要是由肛周脓肿发展而来,肛周脓肿自行破溃或切开引流后,脓腔逐渐缩小,但引流口长期不愈合,管壁纤维化,形成瘘管。另外,结核杆菌、放线菌等感染形成特异性感染,克罗恩病、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、肛管外伤感染等也可能引起肛瘘。
二、肛瘘的治疗方法
1.瘘管切开术:是将瘘管全部切开开放,靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘,因瘘管在外括约肌深部以下,切开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会引起术后肛门失禁。
2.挂线疗法:利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。适用于距肛门3-5cm内,有内外口的低位或高位单纯性肛瘘,或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。挂线可使切断的肌肉与周围组织发生粘连,肌肉断端不致回缩过多且不会发生急性失禁,且能缓慢切开肛瘘,引起的炎症反应使切断的肌肉与周围组织粘连,肌肉不会回缩而逐渐愈合。
3.肛瘘切除术:切开瘘管并将瘘管壁全部切除至健康组织,创面不予缝合;若创面较大,可部分缝合,部分敞开,填入油纱布,使创面由底向外生长至愈合。适用于低位单纯性肛瘘。
肛瘘一旦形成,通常不会自行痊愈,患者应及时就医,根据肛瘘的类型、位置等选择合适的治疗方法。同时,在日常生活中,要注意保持肛周清洁,避免久坐,积极治疗可能引起肛瘘的相关疾病。对于儿童患者,家长要更加注意孩子肛周的卫生情况,一旦发现孩子肛周有异常表现,如红肿、流脓等,应尽早带孩子就医,因为儿童肛瘘的治疗也需要谨慎选择合适的方法,以避免对孩子的肛门功能发育造成不良影响。



