化脓性脑炎是化脓性细菌引发经血行或邻近感染灶蔓延致脑实质化脓的中枢神经系统急性感染病，病原菌因年龄段有差异，有发热头痛呕吐等症状及脑膜刺激征表现，脑脊液检查为重要诊断依据，主要用敏感抗生素抗感染，儿童需密切观察防复发，老年人兼顾基础病加强护理。
一、定义
化脓性脑炎是由化脓性细菌引发的中枢神经系统急性感染性疾病，病原体经血液循环等途径侵入脑部，引发脑实质的化脓性炎症。
二、病因
1.病原菌：常见病原菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌等，不同年龄段好发的病原菌有差异，如婴幼儿时期流感嗜血杆菌B型较为常见。
2.感染途径：多通过血行感染，即病原菌先在身体其他部位引起感染，再经血液循环到达脑部；也可由邻近感染灶直接蔓延，如中耳炎、乳突炎等蔓延至脑部。
三、临床表现
1.一般症状：患者常出现发热、头痛、呕吐等症状，病情严重时可伴有惊厥、意识障碍，如嗜睡、昏迷等。
2.脑膜刺激征：部分患者会有颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性等脑膜刺激征表现，婴幼儿由于前囟未闭，脑膜刺激征可能不典型，常表现为拒食、前囟饱满等。
四、诊断方法
1.脑脊液检查：是重要的诊断依据，脑脊液压力通常升高，外观浑浊，白细胞计数明显增多，以中性粒细胞为主，蛋白含量增高，糖含量降低，涂片和培养可发现病原菌。
五、治疗原则
主要是使用敏感抗生素进行抗感染治疗，需根据病原菌种类选择相应的抗生素，尽早开始抗感染治疗以控制感染进展。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童免疫系统发育不完善，病情进展相对较快，需密切观察病情变化，及时就医，遵医嘱进行治疗，且要注意预防感染的再次发生，增强儿童体质。
2.老年人：老年人常伴有基础疾病，如糖尿病、高血压等，感染化脓性脑炎时要兼顾基础疾病对病情的影响，积极配合治疗，同时要注意加强护理，预防并发症。
