成人类风湿性关节炎性巩膜炎可表现出眼部和全身症状,眼部有巩膜炎(包括弥漫性、结节性、坏死性前巩膜炎)和表层巩膜炎(单纯性、结节性);全身有关节症状(累及小关节或大关节,对称性、持续性肿胀疼痛僵硬,晨起僵硬,可致畸形)及全身乏力、低热、食欲减退、皮下结节、累及心肺等表现。
表层巩膜炎:部分患者可出现表层巩膜炎,包括单纯性表层巩膜炎和结节性表层巩膜炎。单纯性表层巩膜炎多为自限性,表现为病变部位巩膜表层血管充血、水肿,呈局限性或弥漫性的紫红色充血区,患者有轻度眼部疼痛、灼热感等不适,但一般视力不受影响。结节性表层巩膜炎则是在表层巩膜上出现结节,结节大小不一,有压痛,结节周围巩膜血管扩张。
全身症状
关节症状:类风湿性关节炎是与成人类风湿性关节炎性巩膜炎相关的全身性疾病,患者多有关节受累表现。通常累及小关节,如双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等,也可累及膝关节、踝关节等大关节。关节表现为对称性、持续性的肿胀、疼痛、僵硬,晨起时关节僵硬感较为明显,一般持续30分钟以上,活动后可稍有缓解,但随着病情进展,关节可出现畸形,如掌指关节的半脱位、手指的尺侧偏斜、膝关节的屈曲畸形等,严重影响关节功能和患者的生活质量。不同年龄、性别的患者关节受累表现可能有一定差异,一般女性患者发病可能相对更隐匿,而老年患者关节畸形可能更为常见。长期患病且生活方式不良(如缺乏适当运动等)的患者关节症状往往更严重。有类风湿关节炎家族病史的患者相对更容易出现相关关节症状。
全身其他表现:患者还可能出现全身乏力、低热、食欲减退等非特异性全身症状。部分患者可伴有皮下结节,多位于关节隆突部及受压部位的皮下,如肘部、鹰嘴突等部位,结节大小不一,质地较硬,无压痛或有轻度压痛。此外,还可能累及心肺等器官,如出现胸膜炎、心包炎等,表现为胸痛、胸闷、心悸等症状。



