儿童支原体感染呼吸系统主要表现为刺激性干咳（较顽固且无明显咳痰、可影响睡眠生活）及少数咽痛、鼻塞等，全身症状有发热（多为中高热、持续时间个体差异大）、乏力（精神萎靡、活动耐力降）、头痛（炎症波及头部神经血管致），小婴儿感染症状不典型易被忽视，有基础病儿童合并感染可加重基础病相关症状。
一、呼吸系统主要症状
1.刺激性干咳：为儿童支原体感染较为突出的呼吸道表现，咳嗽通常无明显咳痰，且咳嗽症状可能较为顽固，部分患儿咳嗽可持续数周，严重时可影响睡眠及日常生活，相关研究表明支原体感染后引发的炎症反应会刺激呼吸道黏膜导致此类干咳症状。
2.其他呼吸道表现：少数患儿可能出现咽痛、鼻塞等症状，但相对咳嗽而言并非主要典型表现，一般程度较轻。
二、全身症状
1.发热：多为中等度热或高热，体温可波动于38℃-39℃甚至更高，发热持续时间个体差异较大，短则数天，长则可达数周，不同年龄儿童发热特点有别，婴幼儿发热可能更为急骤且体温波动相对明显。
2.乏力：患儿常表现为精神萎靡、活动耐力下降，相较于同龄健康儿童，患病期间活动量明显减少，这与支原体感染引发机体炎症反应，消耗能量及影响机体代谢等因素相关。
3.头痛：部分患儿会出现头痛症状，可能是由于支原体感染引发的全身炎症反应波及头部相关神经或血管等，从而导致头痛不适，但头痛程度因人而异。
三、特殊人群表现差异
1.小婴儿：支原体感染时症状往往不典型，可能仅表现为反复低热、拒食、呼吸增快等，需家长及医护人员密切观察，因为小婴儿自身免疫及病情表达能力有限，易被忽视而延误诊治。
2.有基础疾病儿童：若儿童本身存在哮喘、先天性心脏病等基础疾病，合并支原体感染时可能会加重基础疾病的相关症状，如哮喘患儿可能诱发哮喘发作，出现喘息、气促等加重表现，需格外关注基础疾病与支原体感染的相互影响及病情监测。
