近视是否配眼镜分情况，儿童青少年轻度近视先非光学干预，中高度近视需配镜；成年人稳定近视可按需选，不稳定近视需配镜，特殊人群有不同关注要点，且配镜要去正规机构验光。
轻度近视（视力≥0.5）：如果是儿童青少年处于生长发育阶段，假性近视比例较高，可先通过改善用眼习惯、增加户外活动等非光学干预手段来观察。比如每天保证2小时以上的户外活动时间，能有效降低近视发展风险。但如果是真性近视且已影响到学习、生活，如看黑板不清楚等情况，一般建议配镜。因为不及时配镜可能会导致眼睛为了看清物体而过度调节，反而加速近视度数加深。
中高度近视（视力＜0.5）：中高度近视会明显影响视力，不佩戴眼镜会严重影响学习、生活和日常活动，这种情况通常需要配镜。例如，近视度数在-3.00D以上的青少年，若不戴眼镜，在看远处物体时会非常吃力，长期如此可能会导致眼位异常等问题。
成年人近视
稳定近视（度数每年增加不超过50度）：如果成年人近视度数稳定，且不影响正常工作、生活，可根据自身需求选择是否配镜。比如一些从事对视力要求不高工作的成年人，且近视度数较稳定，可不佩戴眼镜。但如果是从事驾驶、精细工作等对视力要求较高的职业，则建议配镜。
不稳定近视（度数每年增加超过50度）：即使是成年人，若近视度数仍在快速发展，也需要配镜。因为不稳定的近视度数会持续影响视觉质量，不配镜可能会导致眼睛持续处于疲劳状态，进而加速近视度数的进一步加深。
特殊人群方面，儿童青少年近视需要特别关注用眼环境和用眼习惯的培养，家长要监督孩子保持正确的读写姿势，控制近距离用眼时间。老年人出现近视情况时，要注意与老花眼等情况相鉴别，及时进行验光检查，根据具体情况配镜或调整用眼方式。同时，无论是哪个年龄段的人群，配镜都要到正规医疗机构进行专业验光，以确保眼镜度数准确，佩戴舒适，从而更好地矫正视力和控制近视发展。
