周围性面瘫由面神经核或面神经受损致患侧额纹消失等面部表情肌运动障碍及部分伴耳部疱疹等，儿童周围性面瘫多与病毒感染相关需关注感染症状，中枢性面瘫由双侧皮质脑干束受损致眼裂以下面部肌瘫及伴原发病表现，中老年中枢性面瘫常见于脑血管病需结合既往病史等，女性面瘫可能与激素变化等因素相关。
一、周围性面瘫表现症状
周围性面瘫主要由面神经核或面神经受损引起，常见症状包括：
1.面部表情肌运动障碍：患侧额纹消失，无法正常皱额蹙眉，眼裂不能闭合或闭合不全，闭眼时眼球向上外方转动，显露白色巩膜（贝尔征），鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧，鼓气和吹口哨时漏气，进食时食物易滞留于患侧齿龈间。
2.伴随症状：部分患者可伴有耳部疱疹、乳突区疼痛等，多与病毒感染（如带状疱疹病毒）相关。
二、中枢性面瘫表现症状
中枢性面瘫由双侧皮质脑干束受损导致，其症状特点为：
1.面部肌肉运动异常：主要表现为眼裂以下的面部表情肌瘫痪，如鼻唇沟变浅、口角下垂、露齿时口角歪向健侧、鼓气及吹口哨漏气等，但患侧额纹存在，能正常皱额蹙眉，眼裂闭合正常，无贝尔征。
2.原发病表现：常伴随脑血管病、颅内肿瘤等原发病症状，如偏瘫、偏身感觉障碍、头痛、呕吐等神经系统定位体征。
三、不同人群特点影响
儿童：儿童周围性面瘫多与病毒感染（如腮腺炎病毒、EB病毒等）相关，除上述典型面部表现外，需关注是否伴发发热、腮腺肿大等感染症状，且儿童恢复能力相对较强，但仍需及时就医明确病因。
中老年：中老年人群中枢性面瘫更常见于脑血管病（如脑梗死、脑出血），需结合患者既往病史（如高血压、糖尿病、动脉硬化等）及神经系统检查评估病情，同时注意监测血压、血糖等基础指标。
女性：部分女性面瘫可能与激素变化、经期等因素相关，周围性面瘫中病毒感染诱发的情况可能因女性免疫力波动在特定时期更易发生，需注意生活方式调整以增强免疫力。
