病毒性脑膜炎是多种病毒感染引发的软脑膜弥漫性炎症综合征，常见病原体有经粪-口或呼吸道飞沫传播的儿童主要病原肠道病毒及可密切接触传播的单纯疱疹病毒等，儿童起病多急表现为发热头痛呕吐等，成人主要有发热头痛颈强直等脑膜刺激征，脑脊液检查可见压力增高、白细胞计数轻度升高以淋巴细胞为主且病毒学检查可发现相应病毒抗原或核酸，治疗以支持对症为主，单纯疱疹病毒性脑膜炎可使用阿昔洛韦，多数患者预后良好少数重症可留神经系统后遗症，儿童需密切观察病情变化等，孕妇感染需及时就医规范诊疗，老年人需加强护理监测预防并发症等。
一、定义
病毒性脑膜炎是由多种病毒感染引发的软脑膜（软膜与蛛网膜）弥漫性炎症综合征，其病原体涵盖肠道病毒、单纯疱疹病毒、腺病毒等多种类型。
二、病因
1.常见病原体：肠道病毒（如柯萨奇病毒、埃可病毒）为儿童病毒性脑膜炎的主要致病原，经粪-口或呼吸道飞沫传播；单纯疱疹病毒等可通过密切接触传播。
三、临床表现
1.不同人群差异：
儿童：起病多较急，表现为发热、头痛、呕吐、嗜睡或精神萎靡，婴儿可出现前囟饱满、惊厥等。
成人：主要症状为发热、头痛、颈强直等脑膜刺激征。
四、诊断
1.脑脊液检查：可见压力增高，白细胞计数轻度升高，以淋巴细胞为主，病毒学检查可发现相应病毒抗原或核酸。
五、治疗
以支持对症治疗为主，如采取退热、降颅压等措施，针对单纯疱疹病毒性脑膜炎可使用抗病毒药物（如阿昔洛韦）。
六、预后
多数患者预后良好，少数重症患者可能遗留神经系统后遗症。
七、特殊人群注意事项
1.儿童：需密切观察病情变化，保持呼吸道通畅，注重水电解质平衡，因儿童免疫力相对较低，病情变化可能较迅速。
2.孕妇：感染病毒性脑膜炎需及时就医，因其可能对胎儿产生影响，需在医生指导下规范诊疗。
3.老年人：免疫力较低，应加强护理，预防肺炎、压疮等并发症，密切监测病情，及时处理异常情况。
