混合痔疮一般难以自愈，其发病与解剖、不良生活方式、妊娠等多种因素相关，症状较轻时不干预病情也会加重，儿童、孕妇、老年人等特殊人群患混合痔疮通常也不能自愈，不治疗还可能引发并发症影响健康。
一、原因分析
解剖因素：人体站立或坐位时，肛门直肠位于下部，受重力作用，静脉回流易受影响，直肠静脉及其分支缺乏静脉瓣，血液不易回流，易淤积，增加了混合痔疮发生风险，且这种解剖结构特点不会因自身调节而改变，无法使混合痔疮自愈。
不良生活方式影响：长期便秘的人群，排便时需用力屏气，导致腹压增高，阻碍静脉回流，久而久之引发混合痔疮；而久坐久站的人，肛门直肠部位血液循环不畅，也易促使混合痔疮形成，这些不良生活方式造成的局部血液循环障碍等病理状态不会自发消除。
妊娠因素：女性妊娠时，增大的子宫压迫盆腔静脉，使直肠静脉回流受阻，容易诱发混合痔疮，妊娠结束后这种压迫因素虽有所缓解，但混合痔疮不会因妊娠结束而自行痊愈，往往需要干预治疗。
二、可能出现的情况及应对
症状较轻时：可能仅有轻微便血、局部坠胀感等，但即便症状不重，混合痔疮也不会自行消退，若不进行干预，随着时间推移，病情可能会逐渐加重，如便血增多、痔核脱出且不易回纳等。
特殊人群情况
儿童：儿童患混合痔疮相对较少见，多与先天性血管发育等因素有关，一般也不能自愈，若发现儿童有相关症状，需及时就医，因为儿童身体处于生长发育阶段，延误治疗可能影响其正常生长发育及生活质量。
孕妇：孕妇患混合痔疮后，由于其特殊的生理状态，混合痔疮通常不会自愈，且在孕期激素变化等因素影响下，病情可能会进展，需要在医生指导下采取相对温和的措施缓解症状，如调整饮食结构等，但很难自行痊愈。
老年人：老年人身体机能衰退，血液循环功能较差，混合痔疮也难以自愈，且老年人常伴有一些基础疾病，混合痔疮若不治疗可能会引发一系列并发症，如贫血等，严重影响老年人的身体健康。
