视网膜母细胞瘤是儿童最常见眼内恶性肿瘤，CT诊断具重要价值，其CT表现有肿块形态（多为眼球内实质性不均质肿块伴70%-90%钙化）、眼环改变（增厚）、眼轴增粗、邻近结构侵犯（向眶内或颅内蔓延），不同年龄患儿表现有差异，有家族遗传病史者需警惕，有眼内炎症病史者CT可区分病变，儿童患者CT检查要控辐射剂量并保证配合。
CT表现特点
肿块形态：多表现为眼球内实质性肿块，可为单发或多发。肿块密度多不均匀，常可见钙化灶，钙化是视网膜母细胞瘤较具特征性的表现，钙化可呈团块状、斑点状等多种形态，约70%-90%的患者肿瘤内可见钙化。
眼环改变：肿瘤侵犯可导致眼环增厚，正常眼环结构被破坏。
眼轴长度：患眼眼轴可增粗，与健侧眼相比有明显差异。
邻近结构侵犯：肿瘤可向眶内蔓延，表现为眶内软组织肿块；也可通过视神经向颅内侵犯，CT可显示视神经增粗以及颅内是否有肿瘤种植转移等情况。
不同年龄患儿的CT表现差异：对于婴幼儿，视网膜母细胞瘤导致的眼内异常更容易通过CT发现眼内的肿块、钙化等改变，因为婴幼儿眼球壁相对较薄，肿瘤更容易显示。而儿童时期，随着眼球的发育，CT仍可清晰显示肿瘤的形态、钙化及眶内、颅内侵犯情况，但需要注意与其他儿童眼内病变相鉴别。
与其他生活方式及病史相关的诊断考虑：如果患儿有家族视网膜母细胞瘤遗传病史，在进行CT检查时更应高度警惕视网膜母细胞瘤的可能，因为遗传因素导致该病的概率增加。对于有眼内炎症等病史的患儿，CT有助于区分是炎症还是肿瘤性病变，肿瘤性病变有其独特的CT表现如钙化、肿块等，而炎症一般无典型的肿瘤样肿块及钙化表现。特殊人群方面，儿童患者进行CT检查时需注意辐射剂量的合理控制，在保证诊断信息获取的前提下，采用合适的扫描参数以减少辐射对儿童生长发育的潜在影响。同时，由于儿童配合度可能较差，需要医护人员采取适当的安抚措施以保证CT检查的顺利进行。
