抗血管内皮生长因子类的康柏西普可治成年湿性黄斑病变改善视力等儿童孕妇需谨慎,雷珠单抗治湿性黄斑病变老年用要关注肝肾功能,阿柏西普用于湿性黄斑病变有心血管基础病老年需监测心血管指标;糖皮质激素制剂的地塞米松玻璃体内植入剂治黄斑水肿相关病变老年需注意眼压升高儿童严禁;光动力疗法的维替泊芬配合激光治经典型湿性年龄相关性黄斑病变老年治疗前评估心肺功能儿童绝对禁用。
一、抗血管内皮生长因子(VEGF)类药物
1.康柏西普:属于国产抗VEGF药物,通过抑制VEGF与其受体结合,阻断血管生成信号通路,从而治疗湿性年龄相关性黄斑病变等,多项临床研究证实其能有效改善患者视力、减少黄斑水肿等,适用于成年湿性黄斑病变患者,儿童及孕妇等特殊人群需谨慎评估风险后使用。
2.雷珠单抗:是一种人源化单克隆抗体片段,能特异性结合VEGF-A,阻止其与受体结合,发挥抑制新生血管形成的作用,用于湿性年龄相关性黄斑病变等的治疗,老年患者使用时需关注肝肾功能等基础状况,有严重肝肾功能不全者需调整用药策略。
3.阿柏西普:为一种融合蛋白,可结合多种VEGF亚型,抑制血管生成,应用于湿性年龄相关性黄斑病变等,对于有心血管基础疾病的老年患者,使用时要监测心血管相关指标,确保用药安全。
二、糖皮质激素制剂
1.地塞米松玻璃体内植入剂:通过玻璃体内植入给药,局部释放糖皮质激素,减轻黄斑水肿,用于治疗黄斑水肿相关的黄斑病变,老年患者使用时需注意长期使用可能带来的眼压升高等副作用,需定期监测眼压,儿童患者严禁使用此类药物,因可能影响生长发育等。
三、光动力疗法相关药物
1.维替泊芬:需配合激光使用,静脉注射维替泊芬后,经特定激光照射,维替泊芬被激活,选择性地破坏异常新生血管,用于治疗经典型年龄相关性黄斑病变的湿性型,老年患者在治疗前需评估心肺功能等,儿童患者绝对禁用,因其代谢等生理特点不适合该治疗方式。



