痔疮分为内痔、外痔、混合痔,内痔以便血等为主要表现,外痔有肛门不适等表现,混合痔兼具两者症状;肛瘘主要症状为流脓、肿痛、瘙痒,多由肛周脓肿破溃等形成,多见于青壮年男性等人群。
内痔:一般以便血为主要表现,便血多为无痛性、间歇性便后出鲜血,有的排便时痔核可脱出肛门外,初期可自行回纳,后期需用手推回甚至不能回纳。若内痔脱出嵌顿,可引起剧烈疼痛、水肿、坏死等。另外,有的患者会有黏液流出,长期便血可能导致贫血,出现乏力、头晕等症状。多见于长期久坐、久站、便秘的人群,妊娠女性由于盆腔压力增加也较易发生内痔。
外痔:主要表现为肛门不适、潮湿不洁,有时有瘙痒。结缔组织外痔通常是肛门缘皮肤皱襞变大,有结缔组织增生;静脉曲张性外痔是肛门皮下静脉丛扩张形成的柔软团块;血栓性外痔多是肛门皮下静脉破裂出血,形成血栓,表现为肛门突发剧痛,有暗紫色圆形肿物。外痔患者多与不良排便习惯、长期饮酒、进食大量刺激性食物等有关。
混合痔:兼具内痔和外痔的症状,严重时可呈环状脱出肛门外,形成环状混合痔,可导致肛门括约肌松弛,黏液流出污染内裤,引起肛门湿疹等,长期混合痔患者也可能出现贫血相关表现。
肛瘘
肛瘘主要症状为:
流脓:肛瘘外口会间断性流出少量脓性、血性、黏液性分泌物。分泌物刺激肛门周围皮肤,可引起瘙痒、湿疹。当外口愈合,瘘管内有脓肿形成时,可出现局部肿痛,甚至发热、寒战等全身感染症状,随后脓肿破溃,又会再次流脓。
肿痛:一般单纯性肛瘘无明显疼痛,当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时,可引起疼痛,疼痛程度与肛瘘的深浅、病情活动情况有关。较大的高位肛瘘,可引起会阴部坠胀感。
瘙痒:由于脓液不断刺激肛门周围皮肤,患者常感肛门周围瘙痒,皮肤可出现湿疹样改变。
肛瘘多是由肛周脓肿破溃或切开引流后形成,与肛腺感染等因素有关,多见于青壮年男性,长期免疫力低下者、患有糖尿病等基础疾病的人群相对更易发生肛瘘。



