视网膜动脉阻塞有哪些常见表现

来源:民福康

视网膜动脉阻塞可致视力急剧下降、出现瞳孔改变、有眼底改变及视野缺损等表现,年龄较大且伴基础疾病者更易发病,不同情况有相应具体表现及特点。

瞳孔改变

患眼瞳孔会出现散大,直接对光反射迟钝或消失,而间接对光反射存在。这是因为视网膜动脉阻塞后,视网膜缺血,导致动眼神经功能受到影响,从而出现瞳孔的异常改变。这种情况在中央视网膜动脉阻塞中更为明显,对于不同年龄的患者,尤其是老年患者,由于眼部组织的生理性退变,可能更容易出现这种瞳孔改变的表现。

眼底改变

视网膜水肿:视网膜动脉阻塞后,视网膜内层缺血缺氧,导致视网膜出现水肿,表现为后极部视网膜灰白色水肿,尤其是黄斑区呈现典型的“樱桃红”斑。这是因为黄斑区中心凹处视网膜较薄,脉络膜血管的红色透过视网膜显现出来,而周围水肿的视网膜呈灰白色,形成鲜明对比。在各种年龄段的患者中都可能出现视网膜水肿,但老年患者由于血管弹性等因素,可能水肿表现相对更为明显或持续时间较长。

视网膜动脉变细:阻塞的视网膜动脉管径变细,血流减少,这是由于动脉阻塞导致血流不畅引起的。无论是年轻人还是老年人,只要发生视网膜动脉阻塞,都可能出现视网膜动脉变细的情况,但老年人本身血管可能存在一定程度的硬化,更容易出现动脉管径的改变。

视网膜出血:部分患者可能会出现视网膜浅层的火焰状出血或点状出血,这是因为视网膜缺血缺氧导致血管通透性增加,血液渗出。不同年龄的患者,其出血的表现可能有所不同,老年患者由于可能同时伴有其他眼底病变,出血情况可能更为复杂。

视野缺损

如果是分支视网膜动脉阻塞,患者会出现相应的视野缺损。例如,视网膜动脉的某一分支阻塞,对应的视网膜区域所对应的视野就会出现缺失。不同分支阻塞会导致不同部位的视野缺损,年龄较大的患者在发生分支动脉阻塞时,由于本身可能存在的视野感知的生理性减退,可能对视野缺损的察觉相对较晚,但一旦出现也会有相应的视野范围的缺失表现。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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视网膜动脉阻塞怎么治?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
视网膜动脉阻塞是眼科非常少见的一种急症,对于这种疾病的治疗,那么一定要早发现,早处理。一般认为,如果病情超过了四个小时,几乎就会产生视神经萎缩的表现,从而导致视力不可逆的下降。对于这种疾病的治疗方案,是比较多的。首先就是要给予降眼压治疗,通过降低眼压的方式来促进栓子的移动,比如眼球的按摩、前房穿刺或
视网膜动脉阻塞治疗的方法?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
视网膜动脉阻塞是眼科比较少见的一个急症,对于这种疾病一定要早发现、早治疗。如果病情超过了四个小时,会产生视神经萎缩等不可逆的损伤。所以对于这种疾病一定要积极的治疗,治疗的方法包括:第一、降低眼压,可以通过按摩眼球、前房穿刺或者口服降眼压的药物,促进栓子的松动。第二、需要给予长期的吸氧。第三、可以球后
视网膜动脉阻塞吃什么药?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
视网膜动脉阻塞患者,可以服用扩张血管,促进血液循环,促进栓子溶解的药物帮助缓解病情。大部分视网膜动脉血管阻塞的病情,都与血管栓塞相关。在治疗方面可给予患者口服的阿司匹林、硝酸甘油、乙酰唑胺片等药物,帮助缓解病情。但是,单纯性口服药物,并不能够完全控制住病症发展。除了口服药物外,大多需要其他方式帮助扩
视网膜动脉阻塞怎么诊断?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
视网膜动脉阻塞是眼科急症之一。如果没有能够及时的诊断和治疗,是会对视力导致非常严重的不可逆性的损害。它的发生正常和高血压,动脉硬化,血液黏稠度增加,血液处于高凝状态等有很大的关系,视网膜中央动脉属于终末动脉,没有侧支循环,一旦发生阻塞会导致严重的后果。诊断视网膜动脉阻塞主要根据症状以及眼科查体,症状
视网膜动脉阻塞怎么治?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
视网膜动脉阻塞,视力损害后的24小时内,都要给予积极的眼部治疗。一、按摩眼球,可以经过手指的按摩完成,持续压迫眼球10-15秒,然后突然放松,这样不断的重复。虽然眼球按摩很难冲出阻塞的栓子,但眼球按摩可以扩张视网膜的动脉,提高视网膜血流的灌注量。二、吸氧,持续低流量吸入95%的氧和5%的二氧化碳混合
视网膜动脉阻塞怎么治?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
视网膜动脉阻塞是眼科非常少见的一种急症,对于这种疾病的治疗,那么一定要早发现,早处理。一般认为,如果病情超过了四个小时,几乎就会产生视神经萎缩的表现,因此造成视力不可逆的下降。对于这种疾病的治疗方案,是比较多的。首先就是要给予降眼压治疗,经过降低眼压的方式来促进栓子的移动,比如眼球的按摩、前房穿刺或
视网膜动脉阻塞治疗的方法?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
视网膜动脉阻塞是眼科比较少见的一个急症,对于这种疾病一定要早发现、早治疗。如果病情超过了四个小时,会产生视神经萎缩等不可逆的损伤。因此对于这种疾病一定要积极的治疗,治疗的方法包括:第一、降低眼压,可以经过按摩眼球、前房穿刺或者口服降眼压的药物,促进栓子的松动。第二、需要给予长时间的吸氧。第三、可以球
视网膜动脉阻塞的临床表现?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
视网膜中央动脉阻塞临床特征:1,是一只眼突然发生无痛性完全失明,有的患者在发作前有阵发性黑蒙,患眼瞳孔直接对光反射消失,间接光反射存在。2,视网膜浑浊水肿,尤其是后极部,在中心凹,可透见其深面的脉络膜橘红色反光,在周围灰白色水肿衬托下,形成樱桃红斑。3,视网膜动脉变细,少见视网膜出血,数周后,视网膜
视网膜动脉阻塞鉴别诊断?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
在门诊上有很多患者可能会表现出视力一过性的突然性的下降,有一些可能是一个永久性的一个视力下降。那我们怎么来鉴别,他是视网膜中央动脉阻塞还是一些其他的疾病造成的一个视力下降,和视网膜中央动脉阻塞相鉴别的疾病,主要有下面几个。第一个就是前部缺血性的视神经病变,一般从双眼先后发病,这一个前部缺血性视神经病
视网膜动脉阻塞怎么治疗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
视网膜动脉是为视网膜提供营养,因此一旦堵塞会导致视力急剧下降,如果堵塞时间过长,会导致视力永久性丢失,一旦发现需要及时处理。首先,如果你熟悉的人或者自己发现突然的视物黑蒙,就要考虑这个疾病,应立即前往医院就医,视网膜动脉堵塞的黄金治疗时间是90min,如果超过这个时间,视力可能恢复会比较困难,前往医
视网膜动脉阻塞是什么原因引起的
张世杰 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
视网膜动脉阻塞最主要原因是在血管当中栓子形成,栓子形成主要原因是动脉粥样硬化,动脉粥样硬化斑块当中脱离形成栓子。还有一个病因就是心脏性疾病,在心脏瓣膜上有赘生物,也会随着血流脱落进入到血液循环当中。这些形成栓子通过血液循环可以到达视网膜动脉,眼球本身就很小,所以视网膜的动脉管径相对比较小,一旦这些栓子到达视网膜动脉,如果不能通过这个视网膜
视网膜动脉阻塞能治愈吗
张世杰 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
视网膜动脉阻塞很难治愈,因为视网膜血管都是单一血管,一旦视网膜动脉阻塞以后,这个视网膜本身就丧失血管供应,在6个小时左右就会形成一个不可逆病变,而且视网膜动脉是非常小血管,大家知道心脏病可以做支架,这种情况是不可能实现,因为管径太小,支架肯定放不进去,只有通过扩张血管、溶栓这些治疗方案,但是这些药物到达视网膜动脉量都很小。另外一个问题就是
哪些人容易发生视网膜动脉阻塞
雷涛 主任医师
西安市第四医院 三甲
对视网膜动脉阻塞,哪些人容易患这种疾病呢?视网膜动脉阻塞它好发于一些中老年人,特别是一些伴有高血压、糖尿病、高血脂以及高同型半胱氨酸等这些有动脉硬化危险因素的群体。还有一些就是生活不规律,暴饮暴食、抽烟、酗酒等等的动脉硬化的危险因素,造成了动脉硬化、斑块形成、斑块脱落形成栓子,造成的一些栓塞。还有一些就是心源性的栓塞,还有一些就是一些医源
视网膜动脉阻塞治疗
宋晗 副主任医师
黑龙江省医院 三甲
视网膜中央动脉阻塞需要急诊处理,立即给予患者球后注射阿托品,舌下含服硝酸甘油,静脉滴注血管扩张剂。发病数小时以内就诊者可以进行前房穿刺术,也可以反复压迫眼球和突然放松压迫,改善眼睛的灌注功能。同时要注意检查和治疗患者的内科情况,比如高血压、动脉硬化,给予神经营养药物。
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