肛瘘挂线脱落前会出现疼痛、局部不适及排便相关症状，疼痛表现为肛门牵扯痛或刺痛且可能在排便等时加重，儿童和成年患者表现有别；局部不适有坠胀感及分泌物增多、性状改变等；排便相关症状有排便疼痛加剧及排便习惯改变等，不同年龄患者受影响不同。
局部不适症状
坠胀感：患者会感觉肛门部位有坠胀不适的感觉，这是因为挂线操作以及瘘管相关病变影响了肛门周围的神经和组织。坠胀感可能会持续存在，并且在挂线临近脱落时可能会有加重趋势。无论是儿童还是成年患者，都可能出现这种坠胀感，但儿童可能难以准确描述，更多表现为坐立不安等行为异常。
分泌物情况变化：肛瘘部位的分泌物可能会有一定变化。在挂线脱落前，瘘管内的组织在挂线的切割作用下，可能会有更多的坏死组织排出，导致分泌物增多，而且分泌物的性状可能会发生改变，比如可能会变得更浓稠或者带有一些血丝等情况。对于不同年龄的患者，分泌物增多可能带来的影响不同，儿童患者如果分泌物增多可能会导致肛周皮肤刺激，增加皮肤炎症等风险，需要及时清洁肛周皮肤以保持局部清洁。
排便相关症状
排便疼痛加剧：在排便过程中，由于肛门周围组织受到挂线的影响，排便时的用力等动作会刺激到挂线及周围组织，导致排便疼痛加剧。患者在排便前可能会有明显的恐惧感，担心排便时的疼痛。儿童患者可能会因为害怕排便疼痛而出现拒绝排便等情况，长期如此可能会导致便秘等问题，所以需要关注儿童患者的排便情况，及时采取措施缓解其排便时的不适。
排便习惯改变：可能会出现排便习惯的改变，比如排便次数可能会有所变化，或者排便的性状稍有改变等。有的患者可能会因为疼痛而减少排便次数，进而引起便秘；而有的患者可能因为局部刺激等原因出现排便次数增多的情况。对于不同年龄的患者，排便习惯改变带来的影响不同，成年患者可能会因为排便习惯改变而影响生活质量，儿童患者则可能影响其生长发育相关的肠道功能等，需要根据具体情况进行相应的处理和观察。
