紫癜性皮炎是一组以紫癜样皮疹和色素沉着为特征的慢性皮肤病，病因是重力和静脉压升高及长期站立等诱因致下肢毛细血管通透性增加、红细胞外渗，临床表现有进行性色素性紫癜性皮病等亚型，诊断主要依据临床表现和病史，治疗可尝试用维生素C等改善血管通透性及外用糖皮质激素，特殊人群中儿童需避免刺激等，孕妇要选影响小的治疗方式，有慢性病者要积极治基础病。
一、定义
紫癜性皮炎是一组以紫癜样皮疹和色素沉着为特征的慢性皮肤病。
二、病因
重力和静脉压升高是重要诱发因素，长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等可致下肢静脉回流不畅，使下肢毛细血管通透性增加，红细胞外渗而发病。
三、临床表现亚型
（一）进行性色素性紫癜性皮病
初发为群集、粟粒大小淡红色瘀点，逐渐密集成片并向外扩展，中心部转变为棕褐色，新瘀点不断发生，散在分布于陈旧皮损内或其边缘，好发于小腿及踝部周围。
（二）毛细血管扩张性环状紫癜
初起为紫红色环状斑疹，直径1-3cm，边缘毛细血管扩张明显，有少量紫癜性损害，中心部逐渐消退，留有色素沉着和毛细血管扩张，好发于下肢。
（三）色素性紫癜性苔藓样皮炎
表现为细小铁锈色苔藓样丘疹，伴紫癜性损害，瘙痒明显，好发于小腿、股部及躯干下部。
四、诊断
主要依据临床表现、病史等进行判断。
五、治疗
可尝试使用维生素C、路丁、钙剂等药物改善血管通透性。
局部可外用糖皮质激素减轻炎症反应等。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
皮肤娇嫩，需避免搔抓等刺激，防止皮疹加重，日常护理要轻柔，关注皮肤变化，及时就医评估病情。
（二）孕妇患者
需考虑药物对胎儿的影响，优先选择对胎儿影响小的治疗方式，如物理治疗等改善症状，治疗前需充分与医生沟通孕期情况。
（三）有慢性疾病患者
如患有慢性咳嗽、习惯性便秘等，要积极治疗基础疾病，以减少下肢静脉回流不畅等诱发因素的影响，控制基础疾病进展对紫癜性皮炎病情的影响。
