眼球震颤核心体征是眼球呈有节律性往返摆动常见水平型等，视力表现为因眼球持续无规律摆动致视网膜影像不稳定引发视力下降及矫正屈光不正后视觉敏锐度仍难达正常，伴随症状有部分患者为改善视力出现代偿头位且某些类型眼球震颤可能伴神经系统等相关表现。
一、眼球不自主运动
眼球震颤最突出的症状是眼球呈有节律性的往返摆动，运动方向多样，常见水平型（眼球左右摆动）、垂直型（眼球上下摆动）、旋转型等，其中水平型最为多见，这种不自主的运动是眼球震颤区别于其他眼部情况的核心体征表现，且运动节律和幅度可能因个体差异及病情不同而有所变化。
二、视力相关表现
1.视力下降：由于眼球持续无规律摆动，导致视网膜接收的影像不稳定，长期可引起视力下降。对于先天性眼球震颤患者，还可能影响视觉系统的正常发育，进而出现弱视等问题，不同年龄阶段影响程度有别，婴幼儿时期发病者视力发育受影响更为显著，会阻碍正常视觉功能的形成。
2.视觉敏锐度降低：患者即便矫正屈光不正后，视力仍难以达到正常水平，即便佩戴合适眼镜，视觉敏锐度提升有限，这是因为眼球震颤干扰了正常的视觉成像过程，使得视网膜无法清晰稳定地获取图像信息。
三、伴随症状
1.代偿头位：部分患者为了改善视力，会出现代偿头位，如将头部转向某一方向，以减轻眼球震颤对视力的影响。年龄较小的儿童可能因无法主动调整头位而表现为头部姿势异常，例如头部倾斜、扭转等，这种代偿头位是身体试图通过改变头部位置来优化视觉输入的一种适应性表现，但长期异常头位可能会对颈部肌肉等造成影响，尤其在儿童生长发育阶段，需关注对骨骼肌肉发育的潜在不良影响。
2.其他伴随表现：某些类型的眼球震颤可能伴随神经系统症状，如先天性眼球震颤合并智力发育迟缓、运动障碍等情况，若为后天获得性眼球震颤，可能与神经系统病变、内耳疾病等相关，此时除眼球震颤外还可能有头晕、平衡失调等表现，但这些伴随症状需结合具体原发病综合判断。
