过敏性鼻炎的诊断方法包括体格检查（外鼻检查、鼻腔检查）、变应原检测（皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测）、鼻分泌物涂片检查、鼻激发试验（过敏原鼻激发试验、非变应原鼻激发试验），各检查有其操作要点及注意事项。
一、体格检查
1.外鼻检查：观察小儿外鼻有无红肿、畸形等情况，过敏性鼻炎小儿外鼻可能无明显特异表现，但可作为初步筛查。
2.鼻腔检查：使用鼻内镜等工具检查鼻腔黏膜情况，过敏性鼻炎患儿鼻腔黏膜多呈苍白、水肿状，下鼻甲可肿大，鼻道内可见清涕等分泌物。
二、变应原检测
1.皮肤点刺试验：是常用的变应原检测方法。原理是将少量高度纯化的常见变应原液体滴于小儿前臂，再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如果小儿对该变应原过敏，15-20分钟内局部会出现风团、红晕等阳性反应。此方法对于小儿相对较安全，但需注意操作规范，避免过敏反应加重等情况，对于年龄较小的小儿要特别安抚其情绪，避免因哭闹影响操作及结果判断。
2.血清特异性IgE检测：通过抽取小儿静脉血，检测血清中特异性IgE水平。若特异性IgE升高，提示小儿对相应变应原有过敏反应。该方法不受抗组胺药物等影响，结果相对稳定，但也需要规范采血及检测流程，对于小儿采血时要轻柔操作，减少患儿痛苦。
三、鼻分泌物涂片检查
取小儿鼻腔分泌物进行涂片，在显微镜下观察嗜酸性粒细胞等情况。过敏性鼻炎患儿鼻分泌物涂片可见较多嗜酸性粒细胞，这是辅助诊断过敏性鼻炎的一个指标，操作时要注意采集分泌物的部位和量要合适，确保涂片质量以便准确观察。
四、鼻激发试验
1.过敏原鼻激发试验：分为变应原鼻激发试验和非变应原鼻激发试验，是将可疑过敏原直接引入鼻腔黏膜，观察小儿是否出现过敏反应症状及体征来明确是否为过敏性鼻炎。该试验相对复杂，有一定风险，一般在其他检查难以明确诊断时才考虑使用，对于小儿要严格掌握适应证和禁忌证，操作过程中要密切监测小儿的反应，如出现严重不适要立即终止操作。
