玫瑰痤疮有多种分型及相应表现,红斑毛细血管扩张型有面部红斑及对称分布、受热等加重,伴毛细血管扩张;丘疹脓疱型有丘疹、脓疱,与毛囊皮脂腺炎症等有关;肥大增生型(鼻赘期)主要在鼻部,组织异常增生;眼型玫瑰痤疮有眼部多种症状及眼部病变,不同分型有不同特点及相关影响因素。
毛细血管扩张:可见扩张的毛细血管呈树枝状分布,尤其是在红斑区域更为明显,这是由于皮肤的血管壁通透性改变、血管舒缩功能失调等原因引起,女性在生理期或孕期可能因体内激素变化等因素导致毛细血管扩张情况有所变化。
丘疹脓疱型
丘疹:表现为面部出现针头至绿豆大小的红色丘疹,可伴有轻度瘙痒或疼痛,其形成与毛囊皮脂腺单位的炎症反应有关,毛囊内的痤疮丙酸杆菌等微生物感染可能参与其中,不同生活方式下,如长期高糖高脂饮食者可能更易出现丘疹,年龄较小的人群由于皮脂腺分泌旺盛也相对较易长丘疹。
脓疱:在丘疹的基础上可发展为脓疱,脓疱内含有白色或黄色的脓液,是炎症进一步加重的表现,炎症反应可能会影响皮肤的屏障功能,对于有吸烟等不良生活方式的人群可能会加重炎症反应,病史较长者可能因反复炎症导致皮肤出现色素沉着等问题。
肥大增生型(鼻赘期)
主要见于鼻部,表现为鼻部结缔组织增生、皮脂腺肥大增生,导致鼻部外观肥厚,形成大小不等的结节状隆起,皮肤表面凹凸不平,这是由于长期的炎症刺激等多种因素共同作用,使鼻部的组织发生异常增生,年龄较大且有长期玫瑰痤疮病史的人群更易出现鼻赘期表现,男性相对女性可能在鼻赘期的发生上有一定差异,可能与激素水平等因素有关。
眼型玫瑰痤疮
眼部症状:可出现眼部异物感、灼热感、瘙痒、刺痛、干燥、视物模糊等症状,检查可见眼睑红肿、睑缘炎、结膜充血、角膜病变等,眼部的症状可能会影响患者的日常生活和视力,对于长时间使用电子设备等不良生活方式的人群可能会加重眼部的不适,年龄较大者眼部的退行性变化可能使眼型玫瑰痤疮的症状更易被忽视或加重。