近视分为真性近视和假近视，真性近视是眼球器质性改变（眼轴变长）、不可逆，由不良用眼习惯致屈光系统永久性变化，需戴镜矫正且度数可能增长；假近视是睫状肌紧张痉挛、晶状体增厚引起的暂时性近视，无器质性病变，多因用眼过度致调节功能紊乱，可通过休息放松肌肉恢复，不注意可能发展为真性近视，青少年可通过改善用眼行为预防缓解。
一、真性近视
真性近视是眼球发生了器质性改变的近视。从眼球结构来看，主要是眼轴变长，这是一种不可逆的改变。通常是由于长期的不良用眼习惯，如长时间近距离用眼、在光线不佳环境下用眼等，导致眼部的屈光系统发生了永久性的变化。例如，儿童如果每天长时间盯着手机、电脑屏幕，且用眼姿势不正确，就容易促使眼轴逐渐延长，进而发展为真性近视。一旦形成真性近视，佩戴合适度数的眼镜是主要的矫正方式，而且随着年龄增长和用眼情况变化，可能还需要更换合适度数的眼镜来保持良好的视力，但眼轴变长的情况无法自行恢复。对于青少年来说，真性近视如果不加以控制，度数可能会持续增长，影响日常生活和学习，比如看远处物体模糊不清，需要频繁眯眼等。
二、假近视
假近视也称为调节性近视，是由于用眼过度导致睫状肌持续紧张痉挛，晶状体厚度增加，从而引起的暂时性近视。其眼球本身并没有器质性病变。多发生在青少年身上，主要是因为他们的用眼负担较重，比如长时间近距离快速用眼，使得眼睛的调节功能出现紊乱。例如，学生连续长时间写作业，没有适当休息，睫状肌一直处于收缩状态，就可能引发假近视。假近视通过适当的休息、放松眼部肌肉等方法可以恢复。比如让眼睛脱离近距离用眼状态，进行远眺、做眼保健操等，能够缓解睫状肌的痉挛，使视力恢复到正常状态。不过，如果不注意用眼习惯，假近视也有可能进一步发展为真性近视。对于儿童和青少年来说，假近视是可以通过改善用眼行为来预防和缓解的，比如保证每天有足够的户外活动时间，让眼睛得到充分的放松，减少调节性近视发生的几率。
