癫痫发作主要类型包括全面性发作的强直-阵挛发作(常见、意识丧失跌倒、骨骼肌持续收缩等)、失神发作(多见于儿童、意识突然发生及终止等),部分性发作的单纯部分性(意识清楚、局部运动或感觉异常)、复杂部分性(伴意识障碍、有自动症等),发作间期部分患者存精神行为异常、认知功能减退,儿童癫痫可影响生长发育,女性癫痫需关注月经周期对发作的影响。
一、癫痫发作的主要类型及典型表现
1.全面性发作
强直-阵挛发作:最为常见,发作时突然意识丧失,跌倒在地,全身骨骼肌持续性收缩,表现为面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停,随后进入阵挛期,肌肉呈交替性收缩与松弛,伴有口吐白沫、大小便失禁等,发作持续数分钟后自行停止,发作后患者常感乏力、嗜睡。此型在各年龄阶段均可发生,儿童及成人多见。
失神发作:多见于儿童群体,典型表现为突然发生和突然终止的意识丧失,正在进行的活动突然中断,双眼凝视前方,呼之不应,可伴有简单的自动性动作,如眨眼、咀嚼等,发作持续数秒后恢复,患者对发作过程不能回忆,发作较频繁时可能影响学习和注意力。
2.部分性发作
单纯部分性发作:发作时意识清楚,可表现为局部的运动性发作,如某一肢体或面部的抽搐,持续时间较短;也可出现感觉性发作,如肢体的麻木感、针刺感等躯体感觉异常。
复杂部分性发作:常伴有不同程度的意识障碍,可出现自动症,如反复咂嘴、咀嚼、摸索、游走等无目的的无意识动作,发作后可能对发作过程不能完全回忆,多见于颞叶癫痫患者。
二,、发作间期可能出现的表现
部分癫痫患者在发作间期可能存在精神行为异常,如情绪易激惹、抑郁、焦虑等情绪障碍;也可能出现认知功能减退,表现为记忆力下降、学习能力减退等;儿童癫痫患者还可能影响生长发育,出现身高、体重增长缓慢等情况;女性癫痫患者需关注月经周期对发作的影响,部分女性患者在月经前期或月经期发作频率可能增加。不同年龄、性别患者的具体表现存在个体差异,需结合临床进行综合评估。