出现以下情况需就医：肛门瘙痒剧烈且持续超1周不缓解；肛门周围皮肤有增厚、粗糙、苔藓样变、色素沉着、皲裂等改变；肛门瘙痒伴排便习惯改变、便血、消瘦等；儿童肛门瘙痒持续不缓解或伴肛周红肿；老年人肛门瘙痒且怀疑有基础疾病（如糖尿病）。
瘙痒程度及时长：若肛门瘙痒感较为剧烈，严重影响日常生活、睡眠，且持续时间超过1周仍无缓解迹象，就需要就医。因为长期的剧烈瘙痒可能会引发搔抓等行为，进而导致皮肤破损、感染等更严重的问题。例如，有些患者因肛门瘙痒难以入睡，严重影响精神状态和日常工作学习，此时就应及时就医。
伴随皮肤改变：当肛门周围皮肤出现明显的变化，如皮肤增厚、粗糙、出现苔藓样变、色素沉着、皲裂等情况时，需就医。这是因为这些皮肤改变可能提示肛门瘙痒症已经发展到了较为严重的阶段，或者可能存在其他潜在的皮肤疾病相关因素。比如肛门周围皮肤变得像皮革一样增厚，颜色也发生了改变，这时候就需要专业医生来明确病因并进行针对性治疗。
可能存在基础疾病方面
合并其他症状：若肛门瘙痒同时伴有排便习惯改变（如腹泻、便秘等）、便血、消瘦等症状时，应就医排查是否存在肠道疾病等其他系统疾病。因为一些肠道肿瘤、炎症性肠病等可能会表现为肛门瘙痒伴有这些伴随症状。例如，患者出现肛门瘙痒的同时还经常腹泻，大便中带有黏液甚至脓血，并且体重有不明原因的下降，这就需要尽快到医院进行详细检查，以排除肠道的严重病变。
特殊人群情况：对于儿童出现肛门瘙痒的情况，由于儿童的皮肤较为娇嫩，且表述可能不准确，若儿童肛门瘙痒持续不缓解或者伴有肛周红肿等异常，需及时就医。因为儿童肛门瘙痒可能与蛲虫感染等儿科常见的情况相关，需要专业医生进行诊断和处理。而对于老年人出现肛门瘙痒，要考虑是否有糖尿病等基础疾病的影响，因为糖尿病患者容易出现皮肤瘙痒等并发症，若老年人肛门瘙痒同时怀疑有糖尿病等基础疾病，也应及时就医进行相关检查，如血糖检测等，以明确病因并进行相应的治疗。
