内痔由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成，好发于截石位3、7、11点处，分四度表现为便血、痔核脱出等；外痔由齿状线远侧皮下静脉丛病理性扩张或血栓形成，有结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔等不同类型及相应表现；混合痔是内痔和外痔相互融合，兼有两者症状，病情逐渐加重，不同人群发病受不同因素影响，长期久坐、便秘等人群风险高，有肛肠疾病病史者几率更高。
外痔
外痔是由齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成，主要表现为肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒。根据病理特点，外痔可分为以下几类：
结缔组织外痔：又称皮赘外痔，常由肛门缘皮肤皱襞增厚、结缔组织增生形成，多因慢性炎症刺激、损伤等引起。一般无明显症状，偶有瘙痒，若发生炎症则可有疼痛、肿胀。
静脉曲张性外痔：为肛门皮下静脉丛扩张形成的柔软团块，多由内痔反复脱出或妊娠等腹压增高因素导致。表现为肛门缘呈椭圆形或长形肿物，站立或腹压增高时明显，平卧可缩小。
血栓性外痔：常因排便时用力过猛、剧烈活动或咳嗽等使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内形成血栓。表现为肛门突发剧痛，可见暗紫色圆形肿物，触痛明显。
混合痔
混合痔是内痔和相应部位外痔相互融合而成，兼有内痔和外痔的症状。主要表现为便血、痔核脱出、疼痛、瘙痒等。混合痔逐渐加重，脱出痔核不能回纳时，可形成嵌顿，引起疼痛、水肿甚至坏死。混合痔的病情发展通常综合了内痔和外痔的不同阶段表现，其症状的严重程度会随病情进展而逐渐加重。例如，初期可能仅有轻度便血和痔核较小的脱出，随着病情发展，可能出现便血增多、痔核脱出频繁且难以回纳等情况。在不同年龄、性别人群中，混合痔的发生和发展可能受到不同因素影响，如女性妊娠期间腹压增加更易诱发混合痔，老年人由于肛门周围组织松弛等因素也可能更容易出现混合痔相关症状。生活方式方面，长期久坐、便秘、腹泻等人群患混合痔的风险相对较高。有肛肠疾病病史的人群，混合痔的发病几率可能较无病史者更高。
