近视的发生受遗传和环境因素影响，遗传方面父母双方均高度近视子女患病概率高；环境因素包括近距离用眼过度（儿童青少年学业重、成年人从事精细近距离工作易致近视）、户外活动不足（儿童户外活动少因缺乏紫外线刺激多巴胺分泌易引发近视）、用眼环境不佳（光线过强或过弱、用眼姿势不当均易致近视）。
环境因素
近距离用眼过度
儿童青少年阶段：随着学业负担加重，长时间近距离看书、写字、使用电子设备等情况较为常见。比如，小学生每天长时间盯着课本、作业，或者课余时间长时间玩平板电脑、手机游戏等，眼睛长时间处于紧张的近距离调节状态，眼内肌肉持续收缩，导致眼轴变长，进而引发近视。一般来说，每天近距离用眼超过4小时，近视发生的风险会明显增加。
成年人：长期从事精细近距离工作的人群，如程序员、刺绣工等，也容易因长时间近距离用眼导致近视度数加深。
户外活动不足
儿童时期户外活动时间少是近视发生的重要环境因素之一。有研究显示，每天户外活动时间少于2小时的儿童，近视发生率明显高于每天户外活动时间超过2小时的儿童。因为阳光中的紫外线可以刺激视网膜分泌多巴胺，多巴胺能够抑制眼轴的延长，从而起到预防近视的作用。如果儿童缺乏户外活动，体内多巴胺分泌减少，就容易促使近视的发生和发展。
用眼环境不佳
光线条件：在过强或过弱的光线下用眼都会对眼睛造成损害。例如，在昏暗的灯光下看书，眼睛需要更加努力地调节才能看清字体，容易导致眼疲劳；而在过强的阳光下看书，强光刺激也会引起眼睛不适，长期如此会影响眼睛的屈光状态。一般来说，合适的阅读光线应该是照度在300-500勒克斯之间，光线均匀且无频闪。
用眼姿势不当：躺着看书、坐车时看书等不良用眼姿势会使眼睛与书本、电子屏幕的距离不稳定，眼球调节不平衡，长期下来也容易引发近视。比如躺着看书时，眼睛与书本的角度不规则，晶状体需要不断进行调节来适应这种不规则的视物状态，容易造成眼部肌肉疲劳，进而增加近视的发生风险。
